StatBlank

Оценочная шкала мании Янга (YMRS)

Оценка выраженности и динамики маниакальной симптоматики (не диагностика)

Полное название
Оценочная шкала мании Янга (Young Mania Rating Scale, YMRS)
Авторы
R.C. Young, J.T. Biggs, V.E. Ziegler, D.A. Meyer, 1978
Назначение
Оценка выраженности и динамики маниакальной симптоматики (не диагностика)
Контингент
Эксперт (врач-психиатр) в ходе клинического интервью

Экспертная клиническая шкала тяжести маниакальной симптоматики: 11 пунктов, суммарный балл от 0 до 60.

Шкала мании Янга — клинический инструмент для определения тяжести маниакальных симптомов и наблюдения за их изменением, в том числе на фоне лечения. Её применяют у пациентов с уже верифицированным диагнозом маниакального или смешанного состояния, преимущественно при биполярном аффективном расстройстве. Это оценка тяжести, а не скрининг для постановки диагноза.

Важно: расчёт делает эксперт. YMRS заполняет обученный специалист по итогам интервью и наблюдения — у методики нет самозаполняемого балльного теста. Зато итог — это единый числовой балл тяжести (0–60), удобный для статобработки. Ниже — как устроена оценка и инструмент для сравнения групповой динамики «до/после» критерием Вилкоксона.

Групповая обработка «до/после». Индивидуальные баллы YMRS выставляет эксперт. Здесь можно ввести или сгенерировать суммарные баллы группы пациентов и сравнить динамику «до/после» лечения критерием Вилкоксона.

Вводите готовый суммарный балл каждого пациента (0–60). Самого клинического интервью калькулятор не заменяет — он нужен для статобработки уже полученных баллов.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Суммарный балл YMRS

Тяжесть маниакальной симптоматики за последние 48 часов; диапазон 0–60 (максимум = 7 × 4 + 4 × 8).

11 пунктов: 7 по 0–4 балла и 4 по 0–8 баллов

Полный текст методики

Заполняется экспертом-психиатром в ходе клинического интервью на основании состояния пациента за последние 48 часов и наблюдения во время беседы; подсчитывается суммарный балл по 11 пунктам.

Шкала ответов: градации пунктов: семь пунктов 0–4 балла, четыре пункта 0–8 баллов (допустимы промежуточные 1, 3, 5, 7)

  1. 1.11 пунктов: 7 оцениваются от 0 до 4 баллов, 4 (раздражительность, речь, содержание идей, агрессивное поведение) — двойными баллами от 0 до 8.
  2. 2.Период оценки — последние 48 часов плюс наблюдение во время интервью (15–30 минут).
  3. 3.Итог — сумма баллов по всем пунктам, диапазон 0–60.
  4. 4.Интерпретация: 0–12 норма, 13–21 гипомания, 22–30 мания, более 30 — выраженная мания.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1По каждому пункту эксперт выбирает одну градацию и присваивает ей балл.
  2. 2Для четырёх «двойных» пунктов допустимы промежуточные баллы 1, 3, 5, 7.
  3. 3Суммарный балл = сумма по 11 пунктам; по нему определяют состояние и оценивают динамику.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🟢

0–12

норма

🟡

13–21

гипомания

🟠

22–30

мания

🔴

> 30

выраженная мания

Как обрабатывать математически

Что измеряет

Тяжесть маниакальной симптоматики

Тип данных

Суммарный балл (0–60)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Балл YMRS измеряют на небольших клинических выборках, и распределение не всегда нормальное, поэтому для сравнения «до/после» и групп чаще берут непараметрические (ранговые) критерии. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — можно применить параметрический критерий Стьюдента.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Для каждого пациента эксперт выставляет суммарный балл YMRS (0–60).
  2. 2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
  3. 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же пациентовНапример: YMRS до и после курса терапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные пациенты)Например: YMRS в группе терапии и контроле.Критерий Манна-УитниДанные нормальные (проверка Шапиро-Уилка), две группыНапример: YMRS в двух больших выборках.Критерий СтьюдентаТри и более независимые группыНапример: YMRS при трёх схемах лечения.Критерий Краскела-УоллисаСвязь балла YMRS с другим показателемНапример: связь тяжести мании с длительностью болезни.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний балл YMRS по выборке.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Описательная статистикамедиана и квартили суммарного балла по группеКритерий Шапиро-Уилкапроверка нормальности перед выбором критерия

Что оценивает шкала: 11 пунктов

Каждый пункт эксперт оценивает по градуированной шкале, выбирая одну степень выраженности симптома. Семь пунктов оцениваются от 0 до 4 баллов, а четыре ключевых для мании пункта — двойными баллами от 0 до 8.

Пункты 0–4 балла / Пункты 0–8 баллов (двойная оценка)

ПунктДиапазон балла
Приподнятое настроение0–4
Двигательная активность и энергичность0–4
Сексуальная заинтересованность0–4
Сон0–4
Нарушение мышления / расстройство речи-мышления0–4
Внешний вид0–4
Осознание болезни0–4
Раздражительность0–8
Речь (скорость и количество)0–8
Содержание идей0–8
Агрессивное (деструктивное) поведение0–8

Двойная оценка этих пунктов компенсирует плохой контакт с пациентами, у которых симптоматика выражена сильно; при промежуточной выраженности допустимы баллы 1, 3, 5, 7.

Как проводится и обрабатывается

  • Обученный эксперт проводит клиническое интервью с пациентом (ориентировочно 15–30 минут).
  • Оценка каждого пункта опирается на состояние пациента за последние 48 часов и наблюдение во время беседы.
  • По каждому из 11 пунктов эксперт выбирает одну градацию и присваивает ей балл.
  • Баллы суммируются: итог = сумма по всем 11 пунктам, диапазон 0–60 (максимум = 7 × 4 + 4 × 8).
  • По суммарному баллу определяют состояние и оценивают динамику маниакальных симптомов.

Интерпретация суммарного балла

В клинических исследованиях балл YMRS часто используют как непрерывную меру тяжести и для оценки динамики; распространённый исследовательский порог ремиссии — YMRS ≤ 12.

Пример интерпретации и оформления

Ниже — как читается результат и как выстроить исследование «до/после» без искажения смысла шкалы.

  • Эксперт выставляет каждому пациенту суммарный балл YMRS по итогам интервью.
  • Балл сопоставляют с интервалами: попадание в 0–12 читается как норма, 13–21 — гипомания, 22–30 — мания, более 30 — выраженная мания.
  • Для динамики измерение повторяют после курса терапии у тех же пациентов (связанные выборки).
  • Снижение балла проверяют критерием Вилкоксона: если T эмп < T крит, снижение статистически значимо (p < 0,05).

Как сформулировать в дипломе

«Тяжесть маниакальной симптоматики оценивали по оценочной шкале мании Янга (YMRS): суммарный балл каждого пациента до и после курса терапии выставлял врач-психиатр в ходе клинического интервью. Групповую динамику описывали медианой и квартилями (Me, Q₁–Q₃), значимость снижения проверяли критерием Вилкоксона для связанных выборок. Различия считали значимыми при p < 0,05.»

Конкретные баллы пациентов подставьте из своего протокола — их выставляет эксперт, а описательную статистику и критерий Вилкоксона удобно посчитать инструментом выше.

Где применяют YMRS

  • В клинической практике — для оценки тяжести мании и контроля эффекта лечения у пациентов с биполярным расстройством.
  • В научных исследованиях и клинических испытаниях — как непрерывная мера тяжести и критерий ремиссии (часто YMRS ≤ 12).
  • В дипломных и курсовых по клинической психологии и психиатрии — для доказательства снижения тяжести симптомов «до/после» терапии.
  • Для сравнения групп с разными схемами лечения (независимые выборки) — критериями Манна-Уитни или Краскела-Уоллиса.

Частые вопросы