StatBlank

Йельская шкала пищевой зависимости (YFAS) — обработка и онлайн-расчёт

Оценка признаков «зависимого» (addictive-like) пищевого поведения по критериям зависимости DSM-IV

Полное название
Йельская шкала пищевой зависимости (Yale Food Addiction Scale, YFAS)
Авторы
A. N. Gearhardt, W. R. Corbin, K. D. Brownell, 2009
Назначение
Оценка признаков «зависимого» (addictive-like) пищевого поведения по критериям зависимости DSM-IV

25 пунктов → ключ 7 критериев зависимости DSM → счёт симптомов 0–7 и дихотомический «диагноз». Посчитайте профиль онлайн и оформите статобработку для диплома.

YFAS — первый инструмент, специально разработанный для оценки «зависимого» (addictive-like) пищевого поведения. Шкала переносит диагностические критерии зависимости от психоактивных веществ из DSM-IV на потребление высокопереработанной, богатой сахаром и жирами пищи. Опросник применяют в исследованиях ожирения, переедания и как инструмент самонаблюдения.

Важно. YFAS предназначена для начала беседы и повышения осознанности; она не заменяет клиническую диагностику и не должна использоваться для постановки диагноза лицами без соответствующей квалификации. Русский перевод пунктов приведён как рабочий (неофициальный) — единая валидизированная русскоязычная версия по двум независимым источникам не подтверждена.

Зачем это в дипломе. В работах по клинической и медицинской психологии счёт симптомов YFAS измеряют у группы до и после программы коррекции пищевого поведения и доказывают снижение критерием Вилкоксона, либо сравнивают группы (например, по индексу массы тела). Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.

Что измеряет: 7 критериев зависимости. Пункты объединяются в 7 диагностических критериев зависимости DSM-IV. Сумма выполненных критериев даёт счёт симптомов (0–7). Отдельно оценивается клинически значимый дистресс/нарушение (пункты 15, 16).

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Приём в большем количестве / дольше, чем предполагалось

Диагностический критерий зависимости № 1 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 1, 2, 3

Стойкое желание или безуспешные попытки прекратить

Диагностический критерий зависимости № 2 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 4, 22, 24, 25

Много времени на добывание, употребление, восстановление

Диагностический критерий зависимости № 3 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 5, 6, 7

Отказ от важных занятий или их сокращение

Диагностический критерий зависимости № 4 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 8, 9, 10, 11

Продолжение вопреки знанию о вредных последствиях

Диагностический критерий зависимости № 5 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 19

Толерантность (нужно всё больше пищи для эффекта)

Диагностический критерий зависимости № 6 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 20, 21

Симптомы отмены и попытки их облегчить

Диагностический критерий зависимости № 7 из 7 (DSM-IV).

Пункты: 12, 13, 14

Клинически значимый дистресс / нарушение

Оценивается отдельно от семи критериев: нужен для дихотомического «диагноза» (положителен при ответе ≥ 3).

Пункты: 15, 16

Полный текст методики

Опросник посвящён вашим пищевым привычкам за последний год и касается высокопереработанной пищи (сладости, крахмалистые продукты, солёные снеки, жирная пища, сладкие напитки). Пункты 1–16 — частота: 0 — никогда, 1 — раз в месяц, 2 — 2–4 раза в месяц, 3 — 2–3 раза в неделю, 4 — 4 и более раз в неделю или ежедневно. Пункты 17–24 — «Да» (1) или «Нет» (0). Пункт 25 — число попыток сократить/прекратить за год (от 1 до 5). Думайте об этих продуктах за последние 12 месяцев.

Шкала ответов: Пункты 1–16 — частота (0–4), пункты 17–24 — «да/нет», пункт 25 — число попыток (1–5)

  1. 1.Начав есть некоторые продукты, я в итоге съедаю намного больше, чем планировал(а).
  2. 2.Я продолжаю есть некоторые продукты, даже когда уже не голоден(-дна).
  3. 3.Я ем до такого состояния, что мне становится физически плохо.
  4. 4.Меня тревожит мысль о том, чтобы не есть некоторые продукты или сократить их потребление.
  5. 5.Я много времени провожу в состоянии вялости или усталости из-за переедания.
  6. 6.Я замечаю, что постоянно ем некоторые продукты в течение дня.
  7. 7.Когда некоторых продуктов нет под рукой, я иду на что угодно, чтобы их достать (например, еду в магазин за определённой едой, хотя дома есть другие варианты).
  8. 8.Бывало, что я ел(а) некоторые продукты так часто или в таких количествах, что еда вытесняла работу, время с семьёй и друзьями, другие важные дела или любимый досуг.
  9. 9.Бывало, что из-за такого частого/обильного потребления я тратил(а) время на переживание негативных чувств от переедания вместо работы, общения с близкими, важных дел или досуга.
  10. 10.Бывало, что я избегал(а) профессиональных или социальных ситуаций, где были доступны некоторые продукты, боясь переесть.
  11. 11.Бывало, что я избегал(а) профессиональных или социальных ситуаций, потому что там нельзя было съесть некоторые продукты.
  12. 12.У меня возникали симптомы отмены — возбуждение, тревога или другие физические симптомы,
  13. 13.Я ел(а) некоторые продукты, чтобы предотвратить нарастающую тревогу, возбуждение или другие физические симптомы. (Не учитывайте кофеинсодержащие напитки.)
  14. 14.Когда я сокращаю или прекращаю есть некоторые продукты, я начинаю хотеть их сильнее и/или чаще.
  15. 15.Моё пищевое поведение вызывает у меня значительный дистресс.
  16. 16.Еда и пищевое поведение существенно мешают мне эффективно функционировать (повседневные дела, работа/учёба, социальная и семейная жизнь, здоровье).
  17. 17.Моё потребление пищи вызвало значительные психологические проблемы: депрессию, тревогу, отвращение к себе или чувство вины.
  18. 18.Моё потребление пищи вызвало значительные физические проблемы или усугубило имеющуюся.
  19. 19.Я продолжал(а) есть те же продукты или в том же количестве, несмотря на возникавшие эмоциональные и/или физические проблемы.
  20. 20.Со временем я обнаружил(а), что мне нужно есть всё больше, чтобы достичь желаемого эффекта (снижение негативных эмоций или усиление удовольствия).
  21. 21.Со временем прежнее количество пищи уже не даёт того же эффекта — не так снижает негативные эмоции или не приносит того же удовольствия, как раньше.
  22. 22.Я хочу сократить или прекратить есть некоторые виды продуктов.
  23. 23.Я пытался(-лась) сократить или прекратить есть некоторые виды продуктов.
  24. 24.Мне удавалось сократить их потребление или не есть эти продукты. (Пункт обратный — балл начисляется за ответ «Нет».)
  25. 25.Сколько раз за последний год вы пытались сократить или полностью прекратить есть некоторые продукты?

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Подсчёт двухэтапный: сначала каждый пункт переводится в 0/1 по своему порогу, затем пункты объединяются в 7 диагностических критериев.
  2. 2Шаг 1. Порог пункта → 0/1: пункты 1, 2, 4, 6 → 1 при ответе «4»; пункты 3, 5, 7, 9, 12–16 → 1 при ответе ≥ 3; пункты 8, 10, 11 → 1 при ответе ≥ 2; пункты 19–22 → 1 при ответе «да»; пункт 24 → 1 при ответе «нет» (обратный); пункт 25 → 1 при 5 попытках. Пункты 17, 18, 23 в подсчёте не участвуют.
  3. 3Шаг 2. Объедините пункты в 7 критериев: (1) 1,2,3; (2) 4,22,24,25; (3) 5,6,7; (4) 8,9,10,11; (5) 19; (6) 20,21; (7) 12,13,14. Критерий выполнен (= 1), если хотя бы один входящий в него пункт получил «1».
  4. 4Счёт симптомов — сумма выполненных критериев (0–7).
  5. 5«Диагноз»: счёт симптомов ≥ 3 И клинически значимый дистресс (пункт 15 или 16 ≥ 3).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–2

признаки слабо выражены

😐

3–4

умеренная выраженность

🔥

5–7

выраженные признаки

Как обрабатывать математически

Что измеряет

Признаки «зависимого» пищевого поведения

Тип данных

Счёт симптомов 0–7 + дихотомический диагноз

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3); доли (%)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни; χ² для долей

Счёт симптомов (0–7) — порядковая величина, выборки в дипломах небольшие, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии: Вилкоксона для связанных замеров, Манна-Уитни — для двух независимых групп. Долю положительных «диагнозов» (%) сравнивают критерием χ².

Пошаговый план расчёта

  1. 1Посчитайте каждому испытуемому счёт симптомов (0–7) и «диагноз» да/нет по ключу (калькулятор выше).
  2. 2Опишите выборку: медиана и квартили счёта симптомов (Me, Q1–Q3), доля лиц с положительным диагнозом (%).
  3. 3Сравните «до/после» или группы подходящим критерием и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех жеНапример: счёт симптомов до и после программы коррекции питания.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: счёт симптомов у людей с ожирением и с нормальным весом.Критерий Манна-УитниДоли лиц с диагнозом в двух группахНапример: доля положительных «диагнозов» до и после вмешательства.Критерий χ² (хи-квадрат)Связь счёта симптомов с другим показателемНапример: связь счёта симптомов с индексом массы тела.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний счёт симптомов и доля диагнозов по выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

В исследовании участвовали 10 человек с избыточным весом. Счёт симптомов YFAS измерили до и после программы коррекции пищевого поведения. Нужно проверить, значимо ли снизился счёт симптомов.

До:   5, 4, 6, 3, 5, 5, 7, 4, 6, 5

После: 3, 2, 4, 1, 3, 4, 5, 2, 4, 3

  1. 1Каждому участнику по ключу посчитали счёт симптомов (0–7) и «диагноз» до и после.
  2. 2Замеры связанные (одни и те же люди), шкала порядковая → выбрали критерий Вилкоксона.
  3. 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали по модулю и посчитали T эмп.
  4. 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены счёт симптомов и доля положительных диагнозов до и после программы коррекции.

Таблица 1 — Динамика признаков пищевой зависимости «до/после» (n = 10)

ПоказательДоПослеp
Счёт симптомов, Me (Q1–Q3)5 (4–6)3 (2–4)< 0,05
Доля с «диагнозом», %6020< 0,05

На рисунке 1 показана динамика медианного счёта симптомов.

03,5753Счёт симптомовСчёт симптомовСчёт симптомовЗамерДоПосле

Рисунок 1 — Медианный счёт симптомов YFAS до и после программы

Медианный счёт симптомов YFAS снизился с 5 до 3 баллов из 7 возможных.

Сдвиг «после − до» отрицателен у большинства участников, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп меньше T крит (n = 10) — снижение статистически значимо (p < 0,05).

Вывод

После программы коррекции счёт симптомов пищевой зависимости значимо снизился (медиана с 5 до 3; p < 0,05), а доля лиц с положительным «диагнозом» уменьшилась с 60 % до 20 %.

Условия начисления балла «1» по пунктам

ПунктыУсловие балла «1»
1, 2, 4, 6ответ = 4
3, 5, 7, 9, 12, 13, 14, 15, 16ответ ≥ 3
8, 10, 11ответ ≥ 2
19, 20, 21, 22ответ «да»
24 (обратный)ответ «нет»
25ответ = 5 (5 и более попыток)
17, 18, 23в подсчёте не участвуют

Интерпретация счёта симптомов (0–7)

Дихотомический «диагноз» пищевой зависимости достигается при счёте симптомов ≥ 3 и одновременном наличии клинически значимого дистресса/нарушения (пункт 15 или 16 ≥ 3).

Как проводить методику

  • Подходит для взрослых; применяется в исследованиях ожирения, переедания и как инструмент самонаблюдения.
  • Испытуемый читает 25 пунктов и отвечает, ориентируясь на своё пищевое поведение за последние 12 месяцев.
  • Ответы переносят в калькулятор выше или в бланк Word — он считает счёт симптомов и «диагноз».
  • Анализируют, какие критерии выполнены и достигнут ли порог, и намечают меры коррекции. Диагноз ставит только квалифицированный специалист.

Оговорки к формулировкам отдельных пунктов

  • Пункт 21. В ряде бланков пункт 21 отсутствует; точная дословная формулировка по двум источникам не подтверждена — приведён рабочий смысл (критерий «толерантность»). Сверяйте с Gearhardt et al., 2009.
  • Пункт 25. В части бланков текст пункта 25 напечатан ошибочно; по алгоритму и литературе это счёт числа попыток сократить/прекратить потребление за последний год.

Частые вопросы