Тест «Токен» (Token Test) — методика, обработка и статистика
Выявление нарушений понимания устной (импрессивной) речи при афазии
- Полное название
- Тест «Токен» (Token Test)
- Авторы
- E. De Renzi (Э. Де Ренци), L. A. Vignolo (Л. А. Виньоло), 1962
- Назначение
- Выявление нарушений понимания устной (импрессивной) речи при афазии
Чувствительная проба на понимание устной речи у пациентов с афазией.
Тест «Токен» — клиническая проба на понимание речи: специалист даёт пациенту устные команды возрастающей сложности, а тот выполняет их, манипулируя пластиковыми фишками («жетонами») разной формы, размера и цвета. Задания намеренно лишены избыточности — смысл нельзя угадать по контексту, поэтому тест улавливает даже лёгкие, «стёртые» расстройства понимания. Выполнение почти не зависит от общего интеллекта и образования: здоровые взрослые справляются практически безошибочно.
Зачем это в дипломе. В работах по логопедии, нейропсихологии и дефектологии суммарный балл теста измеряют у группы пациентов до и после курса восстановительного обучения и доказывают улучшение понимания речи критерием Вилкоксона. Балл выставляет специалист по бланку — ниже разбор процедуры, систем подсчёта и групповая статобработка.
Статобработка суммарного балла «до/после». У теста «Токен» нет самозаполняемого формульного расчёта: правильность каждой команды оценивает специалист-наблюдатель, а итоговый балл получают суммированием по бланку. Ниже — инструмент для группы: введите или сгенерируйте уже выставленные баллы и сравните «до/после» критерием Вилкоксона. Данные группы (36-пунктовая версия, максимум 36 баллов) вводятся в калькуляторе.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Понимание устной речи (единый показатель)
Тест даёт один итоговый показатель — степень сохранности понимания обращённой речи. Чем больше команд выполнено верно, тем выше балл и тем лучше понимание. Задания выстроены по возрастанию сложности (от одиночного объекта к синтаксически сложным конструкциям с предлогами и союзами), поэтому при грубых нарушениях пациент «ломается» уже на простых частях.
Версии: оригинальная — 62 команды в 5 частях; сокращённая (De Renzi & Faglioni, 1978) — 36 команд.
Стимульный материал и процедура
Дословного текста пунктов у этой методики нет
У этой методики нет текста пунктов: она проводится не по списку вопросов, а с материалом или оборудованием — картинками, карточками, бланком, приборами, двигательными пробами. Печатать нумерованный список здесь нечего, поэтому ниже описано, что понадобится и как проводится обследование. Источник: De Renzi E., Vignolo L. A. The Token Test: A sensitive test to detect receptive disturbances in aphasics // Brain. — 1962. — Vol. 85, № 4. — P. 665–678.
Специалист раскладывает перед пациентом набор фишек-жетонов (разной формы, размера и цвета) и медленно зачитывает устные команды возрастающей сложности. Пациент выполняет команды, специалист отмечает верность выполнения каждой.
- Стимульный материал: жетоны 2 форм (круг, квадрат), 2 размеров и 5 цветов.
- Команды предъявляются медленно и отчётливо, от простых к сложным.
- Часть команд можно однократно повторить, если ответа нет ~5 секунд или он неверен.
- Каждая команда оценивается наблюдателем как верно / неверно выполненная.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Простой подсчёт (оригинал, 62 команды): регистрируется число ошибок или верных ответов.
- 2Сокращённая версия (36 пунктов): оценка 1 / ½ / 0, максимум 36; порог нарушения — балл ниже 29.
- 3Взвешенная система (секции A–F): максимум 163 балла, поздние команды весят больше.
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Понимание устной речи (рецептивную речь)
Тип данных
Итоговый балл, выставляет специалист
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Итоговый балл теста измеряют на небольших клинических выборках, распределение часто ненормальное, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — допустим параметрический критерий Стьюдента.
Пошаговый план расчёта
- 1Специалист проводит тест и по бланку выставляет каждому пациенту суммарный балл.
- 2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3) до и после.
- 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Как проводится и как обрабатывается
Перед пациентом раскладывают набор жетонов (2 формы, 2 размера, 5 цветов), знакомят с материалом, а затем медленно и отчётливо зачитывают команды, начиная с простой («Коснитесь круга»). Часть ранних команд можно однократно повторить, если ответа нет около 5 секунд или он неверен; остальные не повторяются. Обследование прекращают по правилу последовательных ошибок.
Единого «ключа» в привычном смысле нет — правильный ответ однозначно задан самой командой. Правильность каждого выполнения оценивает специалист, поэтому обработка экспертная, а не формульная. Применяют несколько систем подсчёта:
Простой подсчёт (оригинал, 62 команды). Каждая команда — верно/неверно; регистрируют число ошибок (или число верных из 62). Чем больше ошибок, тем грубее нарушение понимания.
Оценка 1 / ½ / 0 (сокращённая версия, 36 пунктов). 1 балл — верно (в т. ч. с самокоррекцией), ½ — верно после однократного повтора, 0 — неверно. Максимум — 36 баллов. Порог отсечения: балл ниже 29 расценивается как нарушение понимания; в ряде адаптаций приводится более строгий порог ≤ 25.
Взвешенная система (секции A–F). Баллы начисляют за каждую верно выполненную часть команды, поздние (синтаксически сложные) секции весят больше; максимум — 163 балла. У взрослых средний результат ≈ 161, значения ниже 157 практически не встречаются и указывают на вероятное нарушение. Предусмотрены правила прекращения и пропорционального пересчёта.
Единой канонической русскоязычной редакции всех пунктов и отечественных норм авторитетные источники не приводят. При работе с конкретным изданным бланком ориентируйтесь на его цвета жетонов, формулировки команд и нормы.
Пример интерпретации протокола
Специалист заполняет бланк, отмечая по каждой команде верное или неверное выполнение. Интерпретация опирается не только на итоговый балл, но и на то, где именно пациент допускает ошибки:
Простые части выполняются, сложные — нет. Пациент безошибочно касается названного жетона по цвету и форме, но «ломается» на командах с двумя объектами и на синтаксически сложных конструкциях (предлоги, союзы, порядок действий) — это указывает на избирательную трудность понимания сложных грамматических конструкций.
Ошибки уже на простых частях. Неверное выполнение одиночных команд («Коснитесь красного круга») говорит о более грубом нарушении понимания обращённой речи.
Итоговый балл ниже порога. В 36-пунктовой версии суммарный балл ниже 29 расценивается как нарушение понимания речи; результат выше порога у здоровых взрослых — вариант нормы.
Как оформить в дипломе. В качественном описании отмечают, на каких частях теста возникают ошибки, а для количественного вывода приводят суммарный балл каждого пациента и сравнивают динамику «до/после» медианой с квартилями (Me, Q₁–Q₃) и критерием Вилкоксона. Конкретные числа берут из собственного протокола обследования — здесь они не приводятся.
Где применяют тест
- Диагностика афазии: выявление рецептивных (импрессивных) расстройств речи после инсульта, черепно-мозговой травмы, при опухолях и иных поражениях мозга.
- Скрининг лёгких, «стёртых» нарушений понимания, не выявляемых в обычной беседе.
- Оценка динамики понимания речи в ходе восстановительного обучения — измерение «до/после».
- Детская практика и научные исследования развития понимания речи.
- Дипломные и курсовые работы по логопедии, нейропсихологии, дефектологии и клинической психологии.