Что оценивает тест рисования часов?

Это скрининговая нейропсихологическая проба: пациент рисует циферблат часов с цифрами и стрелками. По рисунку оценивают зрительно-пространственные, конструктивные и регуляторные (исполнительные) функции, а также семантическую память и внимание. Тест применяют для раннего выявления и оценки тяжести когнитивных нарушений и деменции.

Есть ли у теста числовой расчёт по формуле?

Нет. Балл не вычисляется по формуле — готовый рисунок оценивает эксперт по единой шкале. В самом распространённом варианте (система Sunderland, 1989) это 10-балльная шкала: от 10 баллов (норма) до 1 балла (пациент не делает попыток выполнить задание).

Как отличить лобный тип нарушений от нейродегенеративного?

Используют дифференциально-диагностический приём: при сниженном результате пациенту дают тот же тест с готовым циферблатом (круг с уже расставленными цифрами), где надо лишь дорисовать стрелки. Если результат улучшается — это указывает на дизрегуляторный (лобный, подкорковый) тип; если не улучшается — вероятны нейродегенеративные нарушения по типу болезни Альцгеймера.

Как применяют тест рисования часов в дипломе?

В работах по клинической психологии, неврологии и геронтологии баллом CDT характеризуют когнитивный статус группы и его динамику — например, до и после программы когнитивной реабилитации. Балл выставляет эксперт, а сдвиг «до/после» проверяют критерием Вилкоксона.

Какой балл считается нормой?

Единый порог зависит от системы оценки. По русскоязычным описаниям 10-балльной шкалы нормой считают 10 баллов, 8–9 трактуют как лёгкие нарушения, 7 и ниже — как выраженные. В оригинальной работе Sunderland (1989) границей нормы называют оценку ≥ 6 баллов. Порог выбирают под цель скрининга.

Тест рисования часов (CDT) — методика, шкала и обработка

Q: Какое время просят показать на часах?

В стандартном варианте по Sunderland задают время «без пятнадцати три» (14:45). Пациенту дают чистый лист и просят нарисовать круглые часы, расставить все цифры и нарисовать стрелки на заданное время. Во время выполнения не подсказывают и не поправляют.

Скрининг когнитивных функций и оценка тяжести когнитивных нарушений

Полное название: Тест рисования часов (Clock Drawing Test, CDT)
Авторы: T. Sunderland и соавт., 1989 (10-балльная система)
Назначение: Скрининг когнитивных функций и оценка тяжести когнитивных нарушений
Контингент: Преимущественно пожилые; взрослые при подозрении на когнитивные нарушения

Скрининговая нейропсихологическая проба: экспертная оценка рисунка циферблата по 10-балльной шкале.

Тест рисования часов — классическая скрининговая проба на конструктивный праксис и регуляторные функции. Пациенту предлагают нарисовать круглые часы, расставить все цифры и изобразить стрелки на заданное время. Готовый рисунок оценивает специалист: это экспертная, а не самозаполняемая методика — балл не вычисляется по формуле, а присваивается по единой шкале на основании допущенных ошибок.

Зачем это в дипломе. В работах по клинической психологии, неврологии и геронтологии баллом CDT характеризуют когнитивный статус группы и его динамику «до/после» (например, после курса когнитивной реабилитации) и доказывают сдвиг критерием Вилкоксона. Ниже — групповой калькулятор и пример оформления.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Единый балл рисунка часов (шкала Sunderland)

Один порядковый показатель от 1 до 10. Чем выше балл — тем сохраннее зрительно-пространственные и регуляторные функции. Балл отражает наиболее выраженный дефект рисунка.

один показатель

Полный текст методики

Пациенту дают чистый лист и просят нарисовать круглые часы, расставить все 12 цифр и нарисовать стрелки на заданное время (по Sunderland — «без пятнадцати три», 14:45). Во время выполнения не подсказывают.

Шкала ответов: Шкала оценки — 10-балльная (от 10 до 1); балл выставляет эксперт по готовому рисунку.

1.Проба состоит из одного графического задания — нарисовать циферблат со стрелками.
2.Оцениваемые элементы: замкнутый круг, наличие всех 12 цифр, правильное расположение цифр, две стрелки, верное положение стрелок.
3.Готовый рисунок оценивает эксперт — балльной оценки самим пациентом нет.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Эксперт присваивает балл по 10-балльной шкале Sunderland по наиболее выраженному дефекту.
210 — норма, 9–8 — незначительные и заметные неточности стрелок, 7 и ниже — грубые нарушения вплоть до отсутствия попытки.
3Чем ниже балл, тем выраженнее когнитивные (зрительно-пространственные и регуляторные) нарушения.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🟢

норма

🟡

8–9

лёгкие нарушения

🔴

≤ 7

выраженные нарушения

Как обрабатывать математически

Что измеряет

Когнитивные функции (балл 1–10)

Тип данных

Порядковый балл (экспертная оценка)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Балл CDT — это порядковая (ранговая) оценка на, как правило, небольших клинических выборках, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические критерии, а выборку описывают медианой и квартилями (Me, Q1–Q3).

Пошаговый план расчёта

1Каждому пациенту эксперт выставляет балл 1–10 по шкале Sunderland.
2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех жеНапример: балл CDT до и после программы когнитивного тренинга.Критерий Вилкоксона Две независимые группы (разные люди)Например: балл CDT у пациентов и здоровых лиц контрольной группы.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: балл CDT на разных стадиях заболевания.Критерий Краскела-Уоллиса Связь балла CDT с другим показателемНапример: связь балла CDT с баллом MMSE.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний балл CDT по выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Ниже — схема, как читать результат отдельного рисунка. Конкретные значения приведены как иллюстрация возможных уровней, а не как норматив.

До: Медиана балла 6,5 (квартили 6–7) — уровень по шкале «выраженные»

После: Медиана балла 8,0 (квартили 7–9) — уровень по шкале «лёгкие»

1Балл 10 — круг, все цифры на местах, стрелки на заданном времени: когнитивных нарушений по тесту не выявлено.
2Баллы 8–9 — образ часов сохранён, но есть неточности стрелок: чаще указывает на лёгкие (регуляторные) нарушения.
3Балл 7 и ниже — страдает само построение циферблата (порядок цифр, целостность круга): выраженные, в том числе конструктивные, нарушения.
4При сниженном балле проводят пробу с готовым циферблатом, чтобы уточнить характер нарушений (лобный либо нейродегенеративный).

Как оформить это в дипломе

Как оформить группу в дипломе. Для группы балл описывают медианой и квартилями и сравнивают «до/после». Значения в таблице 1 приведены как условная иллюстрация оформления.

Таблица 1 — Динамика балла CDT «до/после» (условный пример)

Показатель	До	После
Медиана балла (Me)	6,5	8,0
Квартили (Q₁–Q₃)	6–7	7–9
Уровень по шкале	выраженные	лёгкие

На рисунке 1 показана условная динамика медианы балла CDT.

Рисунок 1 — Медиана балла CDT до и после (условный пример)

Медиана балла CDT выросла с 6,5 до 8,0: уровень по шкале сместился с «выраженных нарушений» на «лёгкие нарушения».

Значимость сдвига оценивают непараметрическим критерием Вилкоксона: балл CDT — порядковая (ранговая) экспертная оценка на небольшой клинической выборке.

Вывод

Если сдвиг балла «после − до» положителен и по критерию Вилкоксона значим (p < 0,05), делают вывод о значимом улучшении когнитивных функций по данным теста рисования часов.

Как проводится и как оценивается

Пациенту дают карандаш и чистый нелинованный лист (в части вариантов — с заранее нарисованным пустым кругом) и просят нарисовать круглые часы, расставить все цифры и изобразить стрелки на заданное время (в стандартном варианте — «без пятнадцати три», 14:45). Задание выполняется самостоятельно, без образца и подсказок. Готовый рисунок оценивает эксперт по 10-балльной шкале, присваивая балл по наиболее выраженному дефекту.

Балл	Что означает
10	Норма: круг нарисован, все цифры на местах, стрелки показывают заданное время.
9	Незначительные неточности в расположении стрелок.
8	Более заметные неточности в расположении стрелок.
7	Стрелки показывают совершенно неправильное время.
6	Стрелки не выполняют функцию (например, время обведено кружком или записано словами).
5	Неправильное расположение чисел: обратный порядок или неодинаковые интервалы.
4	Утрачена целостность часов: часть чисел отсутствует или вне круга.
3	Числа и циферблат больше не связаны друг с другом.
2	Пациент пытается выполнить инструкцию, но безуспешно.
1	Пациент не делает попыток выполнить инструкцию.

Дифференциальный приём с готовым циферблатом

Дифференциальный приём: при сниженном результате пациенту дают тот же тест с готовым циферблатом (нужно лишь дорисовать стрелки). Улучшение указывает на дизрегуляторный (лобный, подкорковый) тип нарушений; отсутствие улучшения — на нейродегенеративные нарушения по типу болезни Альцгеймера.

Где применяется

Ранний скрининг когнитивных нарушений и деменции (в том числе при болезни Альцгеймера, сосудистых нарушениях, делирии).
Оценка тяжести нарушений и наблюдение динамики на фоне лечения или реабилитации.
В дипломных и курсовых по клинической психологии, неврологии и геронтологии — как показатель когнитивного статуса группы и его изменения «до/после».
Часто используется в связке с другими шкалами (например, MMSE) для комплексной оценки.