Что такое проба Мартинэ-Кушелевского?

Это простая одномоментная функциональная проба для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную нагрузку — 20 глубоких приседаний за 30 секунд. По изменению пульса и давления судят о функциональном состоянии и тренированности. Главный числовой показатель — процент учащения ЧСС, дополнительно фиксируют время восстановления пульса.

Как рассчитать процент учащения ЧСС?

Измеряют пульс в покое и сразу после 20 приседаний (за первые 10 секунд с пересчётом на минуту). Процент учащения = (ЧСС после − ЧСС покоя) ÷ ЧСС покоя × 100 %. Например, при пульсе покоя 70 и после нагрузки 105 уд/мин прирост составит (105 − 70) ÷ 70 × 100 % = 50 %.

Какие нормы у пробы?

По проценту учащения ЧСС общепринято: до 25 % — отлично, 26–50 % — хорошо, 51–75 % — удовлетворительно, свыше 75 % — неудовлетворительно (эти пороги условные). По времени восстановления при благоприятном (нормотоническом) типе пульс возвращается к исходному за 1–3 минуты; при одномоментных пробах нормальным считается восстановление не более 60 секунд.

Какие бывают типы реакции на пробу?

Выделяют пять типов: нормотонический (благоприятный — умеренный прирост ЧСС и пульсового давления, быстрое восстановление), гипертонический (резкий рост систолического и пульсового давления), гипотонический (большой прирост ЧСС при слабых сдвигах АД, затянутое восстановление 5–15 мин), дистонический (неустойчивое давление) и ступенчатый (ступенчатый подъём давления в восстановительном периоде). Последние четыре считаются атипичными.

Каким критерием обрабатывать пробу в дипломе?

Процент учащения ЧСС и время восстановления — количественные показатели, но в малых выборках надёжнее непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь между показателями — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на методику в дипломе?

Описание реакции ССС на нагрузку приводится по: Методические рекомендации по оценке уровня функциональной подготовленности и адаптации организма к выполнению физических нагрузок московскими спортсменами с ограниченными возможностями с учётом специфики заболевания. — Москва, 2012. — 34 с. Саму пробу связывают с именами Мартине (R. Martinet) и Кушелевского.

Проба Мартинэ-Кушелевского: расчёт % учащения ЧСС и оценка реакции

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и адаптации к стандартной физической нагрузке: измеряется процент учащения ЧСС после 20 приседаний и время восстановления пульса, определяется тип реакции ССС.

Полное название: Функциональная проба Мартинэ-Кушелевского (20 приседаний за 30 секунд)
Авторы: Проба Мартине (R. Martinet), модификация Кушелевского; описание реакции ССС на нагрузку приводится по: Методические рекомендации по оценке уровня функциональной подготовленности и адаптации организма к выполнению физических нагрузок, Москва, 2012
Назначение: Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и адаптации к стандартной физической нагрузке: измеряется процент учащения ЧСС после 20 приседаний и время восстановления пульса, определяется тип реакции ССС.

Ссылка для списка литературы (ГОСТ)

Функциональная проба Мартинэ-Кушелевского (20 приседаний за 30 секунд) : описание, ключи и онлайн-расчёт. — Текст : электронный // StatBlank : [сайт]. — URL: https://statblank.com/metodiki/proba-martine-kushelevskogo (дата обращения: ДД.ММ.ГГГГ).

Дата обращения подставлена сегодняшняя. Добавьте источник в список литературы.

Проба Мартинэ-Кушелевского — простая нагрузочная (одномоментная) проба для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную физическую нагрузку: 20 глубоких приседаний за 30 секунд. Главный числовой показатель — процент учащения ЧСС: насколько вырос пульс сразу после нагрузки относительно исходного. Дополнительно фиксируют время восстановления пульса и АД, по совокупности изменений определяют тип реакции ССС.

Проба относится к одномоментным функциональным пробам (наряду с пробой Руфье). Она не требует аппаратуры — нужны только секундомер и тонометр, поэтому её широко применяют в массовом врачебном контроле, школьной и студенческой физкультуре, начальной спортивной подготовке. По реакции пульса и давления судят о функциональном состоянии и тренированности сердечно-сосудистой системы.

Чем меньше прирост ЧСС и чем быстрее пульс возвращается к исходному, тем лучше функциональное состояние. У хорошо подготовленных лиц прирост пульса умеренный, восстановление быстрое. По характеру сдвигов ЧСС и АД выделяют пять типов реакции: нормотонический (благоприятный), гипертонический, гипотонический, дистонический и ступенчатый — последние четыре считаются атипичными.

В дипломных и курсовых работах пробу используют для сравнения функционального состояния «до / после» тренировочной программы или между группами (например, спортсмены разной квалификации, студенты основной и подготовительной групп). Основной измеряемый показатель — процент учащения ЧСС и время восстановления пульса: оба уменьшаются по мере роста тренированности.

Действия

Не хотите разбираться сами?Эксперт посчитает и оформит под вашу тему Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Посчитайте по своим данным или сгенерируйте правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. У вас уже есть подсчитанные баллы?

Шкалы методики

Учащение ЧСС (% прироста)

На сколько процентов вырос пульс после нагрузки относительно исходного: (ЧСС после − ЧСС покоя) ÷ ЧСС покоя × 100 %. Чем меньше прирост, тем лучше функциональное состояние ССС.

ЧСС в покое и сразу после 20 приседаний

Время восстановления пульса (мин)

Сколько минут пульс возвращается к уровню покоя. При благоприятном (нормотоническом) типе восстановление быстрое (1–3 мин); затянутое восстановление — признак сниженной адаптации.

длительность возврата ЧСС к исходному значению

Полный текст методики

Процедура пробы Мартинэ-Кушелевского по шагам. Понадобятся секундомер и тонометр. Перед пробой испытуемый отдыхает сидя 3–5 минут.

Шкала ответов: Показатель: процент учащения ЧСС (%) и время восстановления пульса (мин).

1.В покое (после 3–5 мин отдыха сидя) измерьте исходный пульс за 10 секунд и пересчитайте на минуту, измерьте артериальное давление.
2.Испытуемый выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд, вытягивая руки вперёд при каждом приседании.
3.Сразу после нагрузки за первые 10 секунд сосчитайте пульс и пересчитайте на минуту — это ЧСС после нагрузки.
4.Рассчитайте процент учащения ЧСС: (ЧСС после − ЧСС покоя) ÷ ЧСС покоя × 100 %.
5.В восстановительном периоде каждую минуту измеряйте пульс и давление; отметьте, за сколько минут пульс вернулся к исходному.
6.По характеру изменений ЧСС и АД и времени восстановления определите тип реакции ССС (нормотонический, гипертонический, гипотонический, дистонический, ступенчатый).

Ключи: как обрабатываются ответы

1Перед пробой испытуемый 3–5 минут отдыхает сидя; измеряют исходные ЧСС (за 10 с с пересчётом на минуту) и АД.
2Испытуемый выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд (руки вытягиваются вперёд при приседании).
3Сразу после нагрузки в течение первых 10 с измеряют ЧСС, пересчитывают на минуту — это пульс после нагрузки.
4Главный индекс — процент учащения ЧСС: (ЧСС после − ЧСС покоя) ÷ ЧСС покоя × 100 %.
5Далее в течение восстановительного периода каждую минуту измеряют ЧСС и АД и фиксируют время возврата пульса к исходному (время восстановления, мин).
6Оценка по проценту учащения ЧСС (пороги условные, общепринятые): до 25 % — отлично; 26–50 % — хорошо; 51–75 % — удовлетворительно; свыше 75 % — неудовлетворительно.
7Тип реакции ССС: нормотонический — умеренный прирост ЧСС и пульсового АД (разность приростов 10–30 %), восстановление до 60 с при одномоментной пробе; гипертонический — прирост пульсового АД более 60 %, АД макс. выше 170 мм рт. ст.; гипотонический — слабые колебания АД при приросте ЧСС более чем в 2 раза, восстановление 5–15 мин; дистонический — неустойчивое АД без связи с ЧСС, восстановление более 5 мин; ступенчатый — повышение АД макс. на 1–3 минутах восстановления.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

💪

до 25 %

Отличная реакция

🙂

26–50 %

Хорошая реакция

😐

51–75 %

Удовлетворительная реакция

😟

свыше 75 %

Неудовлетворительная реакция

Как обрабатывать математически

Единица измерения

% учащения ЧСС; время восстановления, мин

Тип шкалы

Количественная → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Процент учащения ЧСС и время восстановления — количественные показатели, но в небольших выборках (диплом) распределение обычно не проверяют на нормальность, поэтому надёжнее непараметрические (ранговые) критерии. Они не требуют нормального распределения и корректно работают на малых группах.

Пошаговый план расчёта

1Для каждого испытуемого посчитайте процент учащения ЧСС: (пульс после нагрузки − пульс в покое) ÷ пульс в покое × 100 %.
2Зафиксируйте время восстановления пульса до исходного (в минутах) и тип реакции ССС.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) показателя по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: учащение ЧСС у спортсменов до и после 8-недельного тренировочного цикла.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: процент учащения ЧСС у новичков и разрядников.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: реакция ЧСС в трёх группах с разным объёмом нагрузки.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь % учащения ЧСС с временем восстановления пульса.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний процент учащения ЧСС в учебной группе.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 студентов выполнила пробу Мартинэ-Кушелевского до и после 8-недельной программы аэробной подготовки. Сравниваем процент учащения ЧСС после 20 приседаний.

До: 62 48 80 35 55 70 28 58

После: 44 33 60 24 40 52 20 42

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 56,5 % (удовлетворительная/хорошая реакция); после: Me = 41,0 % (хорошая реакция). Снижение прироста ЧСС на 15,5 процентного пункта.
3Критерий Вилкоксона: у всех 8 испытуемых прирост ЧСС снизился, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили процента учащения ЧСС до и после программы подготовки, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Процент учащения ЧСС в пробе Мартинэ-Кушелевского до и после программы (n = 8)

Показатель	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Учащение ЧСС, %	46,0	56,5	68,0	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного процента учащения ЧСС до и после программы подготовки.

Рисунок 1 — Медиана процента учащения ЧСС в пробе Мартинэ-Кушелевского до и после программы

Медианный процент учащения ЧСС снизился с 56,5 % до 41,0 % (−15,5 п. п.). До программы медиана находилась на границе удовлетворительной и хорошей реакции (51–75 %), после — уверенно в зоне хорошей реакции (26–50 %). Все 8 испытуемых показали снижение прироста пульса, что отражает рост тренированности ССС.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона. T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение процента учащения ЧСС признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После программы аэробной подготовки реакция ЧСС на пробу Мартинэ-Кушелевского значимо улучшилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана прироста пульса снизилась с 56,5 % до 41,0 %.