Пневмотахометрия (ПТМ) — обработка и онлайн-расчёт показателя
Косвенная оценка бронхиальной проходимости и силы дыхательной мускулатуры
- Полное название
- Пневмотахометрия (определение мощности вдоха и выдоха)
- Авторы
- Б. Е. Вотчал (прибор ПТ-1/ПТ-2), середина XX века; Л. О. Бадалян (должная величина по ЖЕЛ)
- Назначение
- Косвенная оценка бронхиальной проходимости и силы дыхательной мускулатуры
Оценка проходимости дыхательных путей и силы дыхательной мускулатуры по максимальной объёмной скорости форсированного вдоха и выдоха.
Пневмотахометрия — это инструментальная функциональная проба внешнего дыхания. С помощью пневмотахометра измеряют максимальную («пиковую») объёмную скорость воздушного потока при форсированном выдохе и вдохе — в литрах в секунду (л/с). Чем свободнее проходят дыхательные пути и чем сильнее дыхательная мускулатура, тем выше скорость. Фактический показатель сравнивают с половой нормой (а при необходимости — с должной величиной, рассчитанной по формуле).
В дипломных и курсовых по физкультуре, спорту и физиологии ПТМ измеряют у группы до и после программы дыхательных упражнений и проверяют динамику критерием Вилкоксона. Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
ПТМ выдоха
Максимальная объёмная скорость форсированного выдоха, л/с. Основной показатель для оценки бронхиальной проходимости.
наибольшая из 3 попыток
ПТМ вдоха
Максимальная объёмная скорость форсированного вдоха, л/с. В норме близка к мощности выдоха или несколько больше неё.
наибольшая из 3 попыток
Стимульный материал и процедура
Дословного текста пунктов у этой методики нет
У этой методики нет текста пунктов: она проводится не по списку вопросов, а с материалом или оборудованием — картинками, карточками, бланком, приборами, двигательными пробами. Печатать нумерованный список здесь нечего, поэтому ниже описано, что понадобится и как проводится обследование. Источник: Спортивная медицина: практические занятия / под ред. А. В. Чоговадзе, Л. А. Бутченко. — М.: Медицина, 1984. — 384 с.
После спокойного дыхания сделать максимально глубокий вдох, плотно обхватить губами мундштук трубки и произвести максимально быстрый форсированный выдох; затем — форсированный вдох. Нос зажимают. Каждый манёвр повторяют 3 раза, учитывают наибольший результат (л/с).
- Оборудование: пневмотахометр ПТ-1/ПТ-2; трубка 20 мм для взрослых, 10 мм для детей.
- Мощность выдоха: тумблер в положение «выдох», из максимального вдоха — форсированный выдох через трубку.
- Мощность вдоха: тумблер в положение «вдох», из максимального выдоха — форсированный вдох через трубку.
- Каждый показатель измеряют 3 раза; учитывают наибольшее значение (л/с).
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Взять наибольшую из 3 попыток ПТМ выдоха (л/с) и сравнить с половой нормой: муж 4,3–6,4 л/с, жен 3,3–4,2 л/с.
- 2Значение ниже нормы — снижение бронхиальной проходимости; выше — высокая скорость (тренированные).
- 3Должную величину (ЖЕЛ × 1,2 или по полу, возрасту и росту) можно рассчитать как ориентир, но её шкала (ПОС) выше норм МОС выдоха — на вывод об обструкции её не переносят.
- 4Дополнительно оценивают соотношение вдоха и выдоха: преобладание мощности выдоха над вдохом может указывать на бронхиальную обструкцию.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
муж 4,3–6,4 · жен 3,3–4,2 л/с
в норме
ниже половой нормы
снижение проходимости
выше нормы
высокая (тренированные)
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Мощность форсированного дыхания (л/с)
Тип данных
Числовой показатель (скорость, л/с)
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
ПТМ измеряют на небольших выборках, распределение не всегда нормальное, поэтому для сравнения «до/после» и групп чаще берут непараметрические (ранговые) критерии. Работайте с абсолютной ПТМ выдоха (л/с) в пределах одной половой группы или сравнивайте прирост относительно исходного уровня. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — можно применить критерий Стьюдента.
Пошаговый план расчёта
- 1Возьмите каждому испытуемому наибольшую из 3 попыток ПТМ выдоха (л/с) и сравните с половой нормой.
- 2Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
- 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Пример обработки результатов
В исследовании участвовали 10 студентов (мужчины). Пневмотахометрию (ПТМ выдоха, л/с) провели до и после 6-недельного курса дыхательной гимнастики. Нужно проверить, значимо ли улучшилась бронхиальная проходимость.
До: 3,95 л/с (медиана группы)
После: 4,75 л/с (медиана группы)
- 1У каждого студента взяли наибольшую из 3 попыток ПТМ выдоха (л/с) и сравнили с мужской нормой 4,3–6,4 л/с.
- 2Замеры связанные (одни и те же студенты), распределение ненормальное → выбрали критерий Вилкоксона.
- 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали их по модулю и посчитали T эмпирическое.
- 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены значения ПТМ выдоха (л/с) до и после курса.
Таблица 1 — Динамика ПТМ выдоха «до/после» (n = 10)
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана ПТМ выдоха (Me), л/с | 3,95 | 4,75 |
| Квартили (Q₁–Q₃), л/с | 3,7–4,1 | 4,4–4,9 |
| Оценка проходимости | ниже нормы | в норме |
На рисунке 1 показана динамика медианы показателя ПТМ.
Рисунок 1 — Медиана ПТМ выдоха до и после курса гимнастики
Сдвиг «после − до» положителен у всех 10 студентов, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — сдвиг статистически значим (p < 0,05).
Сдвиг «после − до» положителен у всех 10 студентов, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — сдвиг статистически значим (p < 0,05).
Вывод
После 6-недельного курса дыхательной гимнастики ПТМ выдоха значимо выросла (медиана с 3,95 до 4,75 л/с; p < 0,05) — бронхиальная проходимость улучшилась с «ниже нормы» до нормы.
Нормативы
Нормативы (вариант studfile) приведены раздельно для вдоха и выдоха. По обобщённым данным скорость выдоха составляет 5–8 л/с (мужчины) и 4–6 л/с (женщины). У спортсменов показатели выше; конкретные значения зависят от прибора и его шкалы.
Почему нельзя считать процент от должной величины
Формула должной величины даёт результат в шкале пиковой объёмной скорости (ПОС) — она заметно выше табличных норм МОС выдоха (у мужчин ~10–11 против 4,3–6,4 л/с). Поэтому процент «фактическая / должная × 100 %» из этих двух разных шкал не считают и вывод об обструкции по нему не делают. Проходимость оценивают, сравнивая измеренную ПТМ выдоха напрямую с половой нормой (таблица выше).
Как проводить пробу
- Подготовьте пневмотахометр (ПТ-1/ПТ-2). Установите трубку 20 мм для взрослых (10 мм для детей).
- Наденьте зажим на нос — дыхание только через рот через трубку прибора.
- Мощность выдоха: переведите тумблер в положение «выдох». Испытуемый делает максимально глубокий вдох, затем максимально быстрый форсированный выдох через трубку.
- Мощность вдоха: переведите тумблер в положение «вдох». Из максимального выдоха испытуемый выполняет форсированный вдох через трубку.
- Каждый манёвр повторите 3 раза, зафиксируйте наибольшее значение (л/с).
- Оцените ПТМ выдоха по половой норме (при необходимости рассчитайте должную величину как ориентир) — вручную или в калькуляторе выше.