Отолитовая реакция (проба Воячека) — оценка и онлайн-расчёт
Оценка функции отолитового аппарата и вестибулярной устойчивости
- Полное название
- Отолитовая реакция В. И. Воячека («двойной опыт с вращением»)
- Авторы
- В. И. Воячек, первая треть XX века
- Назначение
- Оценка функции отолитового аппарата и вестибулярной устойчивости
«Двойной опыт с вращением» на кресле Барани для оценки вестибулярной устойчивости по степеням защитных и вегетативных реакций.
Отолитовая реакция (ОР) — объективная функциональная проба вестибулярного анализатора. В. И. Воячек установил, что раздражение отолитового аппарата усиливает и видоизменяет двигательные и вегетативные реакции полукружных каналов. «Двойной» опыт сочетает вращательное раздражение каналов с последующим адекватным раздражением отолитов при выпрямлении головы и туловища. Проба относится к области физиологии труда, авиационной и военно-морской медицины, отоневрологии и проводится подготовленным специалистом.
Зачем это в дипломе. В работах по физиологии, спортивной и авиационно-морской медицине степени реакции сравнивают между группами (например, лётный состав и контроль) или до и после вестибулярной тренировки. Так как степень — порядковая величина, значимость доказывают ранговыми критериями (Манна-Уитни, Вилкоксона). Ниже — определение формулы устойчивости и статобработка группы.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Защитные движения (ЗД)
Соматический (двигательный) компонент: направление и величина отклонения туловища при выпрямлении, способность удержать вертикальное положение.
Степени: ЗД-0, ЗД-I, ЗД-II, ЗД-III.
Вегетативные реакции (ВР)
Тошнота, побледнение, холодный пот, изменение частоты пульса и дыхания, в тяжёлых случаях — рвота и обморок. При отборе этому компоненту придают основное значение.
Степени: ВР-0, ВР-I, ВР-II, ВР-III.
Полный текст методики
В кресле Барани наклонить голову и туловище на 90° вперёд, закрыть глаза; выполнить 5 оборотов за 10 секунд; через 5 секунд, не открывая глаз, резко выпрямиться. При выпрямлении зарегистрировать степень защитных движений (ЗД) и вегетативных реакций (ВР).
Шкала ответов: ЗД-… / ВР-… — по одной степени (0, I, II, III) на каждый компонент.
- 1.Угол наклона головы и туловища: 90° вперёд.
- 2.Вращение: 5 оборотов за 10 секунд (угловая скорость 180°/с).
- 3.Пауза перед выпрямлением: 5 секунд, глаза закрыты.
- 4.Оценку проводят симметрично: вращение вправо и влево.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Записать степень ЗД (0–III): величину отклонения туловища при выпрямлении.
- 2Записать степень ВР (0–III): выраженность вегетативных проявлений.
- 3Итог оформить формулой ЗД-… / ВР-…. Чем ниже степени, тем выше устойчивость; приоритет — вегетативному компоненту.
Как обрабатывать математически
Что оценивает
Вестибулярную устойчивость (степени ЗД и ВР)
Тип данных
Порядковый ранг (0, I, II, III)
Как описывать
Медиана и мода степени, доли по градациям
Основные критерии
Манна-Уитни / Вилкоксон
Степень реакции — порядковая (ранговая) величина с четырьмя градациями (0–III), а не непрерывный балл, поэтому для сравнения групп и замеров «до/после» применяют непараметрические (ранговые) критерии. Долю лиц с выраженной реакцией (ВР-II–III) удобно сравнивать угловым преобразованием Фишера.
Пошаговый план расчёта
- 1Каждому испытуемому запишите степень ЗД и ВР (0–III) по протоколу пробы.
- 2Опишите группу: медиана и мода степени, доля лиц с ВР-II–III.
- 3Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
В исследовании участвовали 10 курсантов. Отолитовую реакцию оценивали до и после 4-недельного курса вестибулярной тренировки. Нужно проверить, значимо ли снизилась выраженность вегетативного компонента (ВР).
До: ВР до: 2 3 2 2 1 3 2 2 1 2
После: ВР после: 1 2 1 1 0 2 1 1 0 1
- 1По протоколу пробы записали степень ВР (0–III) каждому курсанту до и после курса.
- 2Замеры связанные (одни и те же курсанты), шкала порядковая → выбрали критерий Вилкоксона.
- 3Нашли сдвиги «после − до», проранжировали их по модулю и посчитали T эмпирическое.
- 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 10.
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлена выраженность вегетативной реакции до и после курса.
Таблица 1 — Динамика степени ВР «до/после» (n = 10)
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана степени ВР | 2 | 1 |
| Доля ВР-II–III | 80 % | 20 % |
| Качественная оценка | сниженная устойчивость | хорошая устойчивость |
На рисунке 1 показана динамика медианы степени ВР.
Рисунок 1 — Медиана степени ВР до и после курса
Первый столбик — медиана степени ВР до курса (2), второй — после курса (1). Столбик «после» ниже: вегетативные проявления стали менее выраженными.
Сдвиг «после − до» отрицателен у всех 10 курсантов (реакция снизилась), поэтому по критерию Вилкоксона T эмп = 0, а T крит = 8 (n = 10). Так как T эмп < T крит — снижение статистически значимо (p < 0,05).
Вывод
После курса вестибулярной тренировки выраженность вегетативной реакции значимо снизилась (медиана степени ВР с 2 до 1; p < 0,05) — вестибулярная устойчивость повысилась.
Как определяются степени реакции
Каждый компонент независимо относят к одной из четырёх степеней (0–III). Итоговую запись оформляют формулой вида ЗД-… / ВР-… (например, ЗД-I / ВР-II).
Защитные (двигательные) реакции — ЗД
| Степень | Что наблюдается |
|---|---|
| ЗД-0 | Отклонение туловища отсутствует. |
| ЗД-I | Незначительное отклонение; усилием воли удаётся выпрямиться. |
| ЗД-II | Значительное отклонение; самостоятельно выпрямиться не удаётся. |
| ЗД-III | Резкое отклонение, потеря равновесия, падение из кресла. |
Вегетативные реакции — ВР
| Степень | Что наблюдается |
|---|---|
| ВР-0 | Вегетативные реакции отсутствуют. |
| ВР-I | Лёгкое подташнивание, дискомфорт без объективных признаков. |
| ВР-II | Тошнота, побледнение, холодный пот, изменение пульса и дыхания. |
| ВР-III | Резко выраженная реакция: рвота, обморок (коллапс). |
Итоговая интерпретация
Единого жёсткого числового «проходного балла» проба не задаёт — критерии годности определяются ведомственными (авиационными, военно-морскими) экспертными нормативами и различаются по специальностям.
- Вестибулярная устойчивость тем выше, чем ниже степени реакции (оптимально ЗД-0–I и ВР-0–I).
- При профессиональном отборе основное значение придают вегетативному компоненту (ВР): ВР-II–III — признак низкой устойчивости.
- Выраженные степени (ВР-III: рвота, обморок; ЗД-III: падение) — основание для отвода либо для вестибулярной тренировки и повторного обследования.
Как проводить пробу
Проба даёт вестибулярную нагрузку и проводится подготовленным специалистом при наличии оборудования (кресло Барани). Обследуемым с противопоказаниями со стороны сердечно-сосудистой и вестибулярной систем проводить её нельзя.
- Обследуемый садится в кресло Барани, наклоняет голову и туловище вперёд на 90° и закрывает глаза.
- Производят вращение вправо (или влево): 5 оборотов за 10 секунд (угловая скорость 180°/с).
- После остановки обследуемый ещё 5 секунд остаётся в наклонённом положении с закрытыми глазами.
- По команде обследуемый, не открывая глаз, резко выпрямляет голову и туловище.
- При выпрямлении регистрируют степень защитных движений (ЗД) и вегетативных реакций (ВР).
- Для сопоставления реактивности лабиринтов пробу повторяют при вращении в другую сторону.