StatBlank

Опросник «Причины для жизни» (RFL) — расчёт и интерпретация

Оценка выраженности защитных (антисуицидальных) убеждений — причин, по которым человек предпочёл бы не совершать самоубийство; мониторинг протективных ресурсов личности в динамике.

Полное название
Опросник «Причины для жизни» (Reasons for Living Inventory, RFL); в русскоязычных изданиях методика выходит также под названием «Опросник антисуицидальных мотивов»
Авторы
M. M. Linehan, J. L. Goodstein, S. L. Nielsen, J. A. Chiles, 1983; русскоязычная адаптация К. А. Чистопольской, С. Н. Ениколопова и соавт., 2022
Назначение
Оценка выраженности защитных (антисуицидальных) убеждений — причин, по которым человек предпочёл бы не совершать самоубийство; мониторинг протективных ресурсов личности в динамике.

RFL (Reasons for Living Inventory) — самоопросник из 48 пунктов, оценивающий выраженность антисуицидальных, то есть удерживающих от самоубийства, убеждений личности. Респондент по 6-балльной шкале (1 — «совершенно не важно», 6 — «крайне важно») оценивает, насколько важной была бы для него каждая причина не совершать самоубийство. Балл по каждой из 6 субшкал — среднее арифметическое ответов (диапазон 1–6): чем выше балл, тем сильнее защитный фактор.

В отличие от большинства суицидологических методик, оценивающих факторы риска (безнадёжность, депрессию, суицидальные мысли), RFL измеряет протективные факторы — причины, по которым человек предпочёл бы остаться в живых. Опросник опирается на когнитивно-поведенческую модель, где суицидальные и антисуицидальные когниции считаются относительно независимыми. Методика активно используется в диалектико-поведенческой терапии (DBT), автором которой является M. Linehan.

В дипломных и исследовательских работах RFL применяют для сравнения выраженности защитных установок «до / после» психологической программы (например, курса терапии, тренинга совладания) или между группами (клиническая и нормативная выборки, разные условия жизни). Русскоязычная адаптация 2022 г. валидизирована на выборке студентов (N = 490) и клинической выборке стационарных пациентов (N = 146).

Все 48 пунктов прямые (реверсивных нет): более высокий ответ означает более сильную причину для жизни. Отдельного «общего балла» классическая процедура не предусматривает — интерпретация ведётся по профилю шести субшкал, среди которых наиболее прогностически значима шкала «Убеждения выживания и совладания» (SCB).

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Убеждения выживания и совладания (SCB)

Позитивные ожидания от будущего, вера в способность справиться с трудностями, ценность и смысл жизни, надежда. Наиболее прогностически значимая субшкала.

22 пункта: 2, 3, 4, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 27, 30, 33, 34, 36, 37, 39, 41, 42

Ответственность перед семьёй (RF)

Чувство долга перед близкими, убеждение, что семья нуждается в человеке и зависит от него.

7 пунктов: 1, 7, 8, 15, 28, 44, 45

Страх самоубийства (FS)

Страх смерти, боли, неизвестности и самого суицидального акта.

6 пунктов: 6, 14, 24, 31, 35, 43

Моральные возражения (MO)

Религиозные и нравственные запреты в отношении самоубийства.

4 пункта: 5, 21, 25, 32

Тревога о детях (CRC)

Желание растить детей, заботиться о них и видеть, как они взрослеют.

3 пункта: 10, 19, 26

Страх социального неодобрения (FSD)

Опасение осуждения окружающими, ярлыка слабости или эгоизма.

3 пункта: 29, 38, 40

Полный текст методики

Инструкция. Многие люди задумывались о самоубийстве хотя бы раз в жизни. Другие никогда не рассматривают его в качестве альтернативы. Здесь приведены причины, по которым люди порой НЕ совершают самоубийство. Мы хотим понять, насколько важна каждая из причин лично для Вас. Пожалуйста, оцените предложенные Вам утверждения по шкале от 1 до 6.

Шкала ответов: 1 — совершенно неважно 2 — довольно неважно 3 — несколько неважно 4 — несколько важно 5 — довольно важно 6 — крайне важно

  1. 1.Я ощущаю ответственность и обязательства перед своей семьей.
  2. 2.Я верю, что смогу научиться приспосабливаться или решать свои проблемы.
  3. 3.Я верю, что контролирую свою жизнь и судьбу.
  4. 4.У меня есть воля к жизни.
  5. 5.Я верю, что только бог имеет право прервать жизнь.
  6. 6.Я боюсь смерти.
  7. 7.Моя семья может решить, что я не любил(-а) их.
  8. 8.Моя семья зависит от меня и нуждается во мне.
  9. 9.Я не хочу умирать.
  10. 10.Я хочу увидеть, как растут мои дети.
  11. 11.Жизнь - это все, что у нас есть, и это лучше, чем ничего.
  12. 12.У меня есть планы на будущее, и мне не терпится воплотить их в жизнь.
  13. 13.Неважно, как мне погано, я знаю, что это пройдет.
  14. 14.Я боюсь неизвестности.
  15. 15.Я люблю свою семью слишком сильно и не смогу ее покинуть.
  16. 16.Я хочу испытать все, что предлагает мне жизнь, и есть многое, чего я еще не пробовал(-а).
  17. 17.Я достаточно забочусь о себе, чтобы жить.
  18. 18.Жизнь слишком прекрасна и ценна, чтобы ее обрывать.
  19. 19.Было бы нечестно оставить детей на попечение другим людям.
  20. 20.Я верю, что могу найти другие решения своих проблем.
  21. 21.Я боюсь попасть в ад.
  22. 22.Я люблю жизнь.
  23. 23.Я слишком спокойный(-ая), чтобы убить себя.
  24. 24.Я трус, и у меня кишка тонка.
  25. 25.Мои религиозные убеждения это запрещают.
  26. 26.Это неблагоприятно повлияет на моих детей.
  27. 27.Мне любопытно узнать, что случится в будущем.
  28. 28.Это слишком навредит моей семье, а я не хочу, чтобы они страдали.
  29. 29.Меня беспокоит, что обо мне подумают другие.
  30. 30.Я верю, что любая ситуация может разрешиться к лучшему.
  31. 31.Я не мог(-ла) решить, где, когда и как покончить с собой.
  32. 32.Я считаю это безнравственным.
  33. 33.Мне еще многое надо сделать.
  34. 34.Мне хватает смелости смотреть жизни в лицо.
  35. 35.Я боюсь непосредственно «акта» самоубийства (боли, крови, насилия).
  36. 36.Я считаю, что самоубийством ничего не закончится и ничего не решится.
  37. 37.Я надеюсь, что ситуация улучшится и будущее окажется счастливым.
  38. 38.Другие люди решат, что я слаб(-а) и себялюбив(-а).
  39. 39.У меня силен инстинкт выживания.
  40. 40.Я бы не хотел(-а), чтобы люди считали, будто я не контролирую свою жизнь.
  41. 41.Я считаю, что могу найти цель в жизни, смысл, чтобы жить.
  42. 42.Я не вижу причин торопить смерть.
  43. 43.Я такой(-ая) неловкий(-ая), что мой метод не сработает.
  44. 44.Я бы не хотел(-а), чтобы моя семья несла на себе бремя вины.
  45. 45.Я бы не хотел(-а), чтобы моя семья считала меня эгоистом(-кой) или трусом(-ихой).

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 45 пунктов русскоязычной версии оценивается по шестибалльной шкале: 1 - совершенно неважно, 2 - довольно неважно, 3 - несколько неважно, 4 - несколько важно, 5 - довольно важно, 6 - крайне важно.
  2. 2Обратных пунктов нет, перекодировка не требуется: все пункты считаются в прямом направлении.
  3. 3Балл субшкалы - среднее арифметическое ответов по входящим в нее пунктам, диапазон каждой субшкалы 1-6.
  4. 4Ключ по номерам пунктов: SCB (убеждения выживания и совладания) - 2, 3, 4, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 27, 30, 33, 34, 36, 37, 39, 41, 42; RF (ответственность перед семьей) - 1, 7, 8, 15, 28, 44, 45; CRC (тревога о детях) - 10, 19, 26; FS (страх самоубийства) - 6, 14, 24, 31, 35, 43; FSD (страх социального неодобрения) - 29, 38, 40; MO (моральные возражения) - 5, 21, 25, 32.
  5. 5Шесть субшкал покрывают все 45 пунктов без пересечений: 22 + 7 + 3 + 6 + 3 + 4 = 45.
  6. 6Общий балл классической процедурой не предусмотрен: интерпретация ведется по профилю шести субшкал.
  7. 7Направление шкалы: чем выше балл, тем сильнее выражена причина для жизни и, соответственно, ниже суицидальный риск.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 6):

😟

1–2,5

Слабые причины для жизни

😐

2,5–4

Умеренные

🙂

4–5

Выраженные

😄

5–6

Сильные причины для жизни

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл субшкалы 1–6

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Балл субшкалы RFL — среднее по 6-балльным порядковым пунктам, поэтому данные считаются порядковыми. Для сравнения групп применяют непараметрические (ранговые) критерии, не требующие нормального распределения. Субшкалы обрабатываются раздельно — общего балла методика не предполагает.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте, что ни один пункт не пропущен: реверсивных пунктов нет, перекодировка не нужна.
  2. 2Для каждой субшкалы вычислите среднее арифметическое входящих в неё пунктов — получите 6 баллов в диапазоне 1–6.
  3. 3По каждой субшкале рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3), выберите критерий и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: причины для жизни у пациентов до и после курса DBT.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: субшкалы RFL в клинической и нормативной выборках.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: выраженность защитных факторов в трёх возрастных группах.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь субшкалы SCB с уровнем безнадёжности по шкале Бека.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний профиль субшкал RFL в студенческой выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов заполнила опросник «Причины для жизни» (RFL) до и после курса диалектико-поведенческой терапии. Оцениваем динамику ключевой субшкалы «Убеждения выживания и совладания» (SCB), балл 1–6.

До:   3,6 4,1 2,8 4,5 3,9 3,2 4,8 3,7

После: 4,6 4,8 3,9 5,1 4,7 4,2 5,0 4,4

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 3,80 балла (умеренный уровень); после: Me = 4,65 балла (выраженный уровень). Прирост на 0,85 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали прирост, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 3 — усиление защитного фактора статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили субшкалы SCB до и после курса терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Субшкала «Убеждения выживания и совладания» (SCB) до и после курса терапии (n = 8)

СубшкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
SCB3,553,804,2000< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений субшкалы SCB до и после курса терапии.

0363,84,65SCBSCB3,94,4RFRF2,93,2FSFS33,3MOMO3,94,5CRCCRC3,13,4FSDFSDСредний балл субшкалы (1–6)Субшкалы RFLДоПосле

Рисунок 1 — Медианы субшкалы SCB до и после курса диалектико-поведенческой терапии

Медианное значение субшкалы «Убеждения выживания и совладания» выросло с 3,80 до 4,65 балла (+0,85 балла): до терапии показатель находился в зоне умеренной выраженности, после — перешёл в зону выраженного защитного фактора. Все 8 испытуемых показали прирост балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (балл субшкалы — порядковый). T эмп = 0 при T крит = 3 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 3), усиление защитного фактора признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса терапии выраженность причин для жизни (субшкала SCB) значимо возросла (T эмп = 0, p < 0,01): медиана увеличилась с 3,80 до 4,65 балла.

Ключ по номерам пунктов (русскоязычная версия, 45 пунктов)

Обратных пунктов нет. Балл субшкалы - среднее арифметическое ответов по ее пунктам, диапазон 1-6. Нумерация сквозная по русскоязычной версии: три пункта оригинала исключены при адаптации, поэтому номера не совпадают с англоязычной 48-пунктовой формой.

Состав субшкал опросника «Причины для жизни»

СубшкалаНомера пунктовЧисло пунктов
Убеждения выживания и совладания (SCB)2, 3, 4, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 27, 30, 33, 34, 36, 37, 39, 41, 4222
Ответственность перед семьёй (RF)1, 7, 8, 15, 28, 44, 457
Страх самоубийства (FS)6, 14, 24, 31, 35, 436
Моральные возражения (MO)5, 21, 25, 324
Тревога о детях (CRC)10, 19, 263
Страх социального неодобрения (FSD)29, 38, 403

Ключ приводится по приложению с ключами к опроснику «Причины для жизни» (Чистопольская и соавт., 2022). Проверка: каждый номер встречается ровно один раз, сумма 22 + 7 + 3 + 6 + 3 + 4 = 45.

Чем RFL отличается от опросника мотивов суицидальных попыток (IMSA)

Две методики легко перепутать по названию, но конструкты у них противоположные, и подменять одну другой нельзя.

  • RFL измеряет причины ЖИТЬ: что удерживает человека от самоубийства. Это протективные, защитные факторы. IMSA измеряет мотивы уже совершенной попытки: зачем человек ее совершил. Это описание самого суицидального акта.
  • RFL заполняют любые респонденты, в том числе люди без суицидального опыта: инструкция прямо говорит, что многие никогда не рассматривали самоубийство как альтернативу. IMSA адресован тем, у кого попытка была.
  • Направление шкал обратное. Высокий балл RFL - хороший признак, усиление защитных ресурсов. Высокий балл IMSA говорит о выраженности соответствующего суицидального мотива.
  • В работе, где проверяется эффективность программы профилактики, эти методики дополняют друг друга: RFL показывает рост защитных факторов, а инструменты суицидального риска - снижение факторов риска. Складывать их баллы в один показатель нельзя.
  • Название «Опросник антисуицидальных мотивов», под которым RFL издается в России (методическое руководство М. В. Олиной, Иматон, 2017), относится именно к RFL, а не к методикам суицидальной мотивации Ю. Р. Вагина.

Нормы русскоязычной адаптации (Чистопольская и соавт., 2022)

Нормативная выборка — 490 человек (341 женщина, 148 мужчин; средний возраст 19,3 ± 1,2 года). Значения субшкал — средние по пунктам (диапазон 1–6). Показатели заметно ниже M − 1 SD указывают на ослабление соответствующего защитного фактора.

Средние значения субшкал и надёжность (нормативная выборка, N = 490)

СубшкалаM (SD)Кронбах α
Убеждения выживания и совладания (SCB)4,89 (0,85)0,93
Тревога о детях (CRC)4,70 (1,50)0,79
Ответственность перед семьёй (RF)4,61 (1,10)0,82
Страх социального неодобрения (FSD)3,18 (1,52)0,79
Моральные возражения (MO)3,17 (1,54)0,83
Страх самоубийства (FS)2,96 (1,13)0,73

В русскоязычной адаптации из финальной версии исключены 3 пункта (в исходной нумерации № 8, 18, 37), поэтому адаптированная версия содержит 45 пунктов.

Частые вопросы