Нейропсихологическая диагностика дошкольников (Луриевский подход, Глозман)
Оценка состояния высших психических функций и определение дефицитарного блока мозга у детей 2–6 лет
- Полное название
- Нейропсихологическая диагностика в дошкольном возрасте (Луриевский подход)
- Авторы
- Ж. М. Глозман, А. Ю. Потанина, А. Е. Соболева, 2006
- Назначение
- Оценка состояния высших психических функций и определение дефицитарного блока мозга у детей 2–6 лет
- Контингент
- Дети 2–6 лет (дошкольный возраст)
Батарея нейропсихологических проб для детей 2–6 лет с 6-балльной штрафной оценкой дефицитарности.
Это не опросник, а адаптированная Луриевская батарея нейропсихологических проб: специалист в диалоговом режиме предъявляет ребёнку двигательные, гностические, речевые, мнестические и интеллектуальные пробы, регистрируя не только результат, но и характер ошибок, их тип и условия коррекции. Методика опирается на синдромный анализ А. Р. Лурии и концепцию трёх функциональных блоков мозга. Она сочетает качественный (синдромный) и количественный (балловый) анализ: каждой пробе выставляется штрафной балл, а по сфере вычисляется суммарный балл дефицитарности.
Зачем это в дипломе. В работах по специальной, детской и клинической психологии, логопедии и дефектологии суммарный балл дефицитарности измеряют у группы детей до и после коррекционно-развивающей программы и доказывают положительную динамику критерием Вилкоксона. Ниже — групповая обработка «до/после» и пример для диплома.
Обследование охватывает шесть сфер психической деятельности. Число проб в каждой сфере гибко варьирует в зависимости от возраста ребёнка и задач (Луриевский принцип «гибкого тестирования»).
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
1. Общая характеристика ребёнка
Ориентировка, адекватность и критичность поведения, умственная работоспособность (корректурная проба).
сфера обследования
2. Движения и действия (праксис)
Реципрокная координация, праксис позы пальцев, оральный и динамический праксис, копирование фигур, реакция выбора, воспроизведение ритмов.
сфера обследования
3. Гнозис
Предметный (в т.ч. зашумлённые изображения), акустический и пространственный гнозис, идентификация эмоций.
сфера обследования
4. Речевые функции
Спонтанная речь, называние, понимание слов и логико-грамматических конструкций.
сфера обследования
5. Память
Слухоречевая, зрительная и двигательная память, запоминание логически связанного текста.
сфера обследования
6. Интеллект
Исключение понятий («четвёртый лишний»), понимание смысла рассказов и сюжетных картин, выведение аналогий.
сфера обследования
Полный текст методики
Нейропсихолог проводит батарею проб в диалоговом режиме, начиная с беседы; у детей от 4 лет определяется межполушарная организация функций. Каждая проба оценивается по 6-балльной штрафной шкале.
Шкала ответов: Батарея проб (заполняет нейропсихолог), 6-балльная штрафная шкала оценки
- 1.Сфера 1 — общая характеристика ребёнка (ориентировка, адекватность, критичность, работоспособность).
- 2.Сфера 2 — движения и действия (праксис).
- 3.Сфера 3 — гнозис (зрительный, акустический, пространственный, идентификация эмоций).
- 4.Сфера 4 — речевые функции.
- 5.Сфера 5 — память.
- 6.Сфера 6 — интеллект.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждой пробе выставляется балл 0–3 по штрафной шкале (0 — норма для возраста, 3 — грубая несформированность).
- 2Суммарный балл дефицитарности по сфере = сумма баллов проб / число проведённых проб.
- 3Параллельно ведётся качественный (синдромный) анализ по перечням «+/–» симптомов.
- 4Обработка идёт в две процедуры: (1) качественная — деятельность ребёнка квалифицируется как констелляция «+/–» симптомов по каждой сфере; (2) количественная — каждой пробе выставляется штрафной балл 0–3.
- 5Суммарный балл дефицитарности по сфере = сумма баллов проб / число проведённых проб. Это делает сопоставимыми сферы с разным числом проб и разные обследования.
- 6По появлению или исчезновению симптомов и по изменению балла при повторном обследовании оценивают динамику (например, снижение представленности симптомов двигательных дефектов при коррекции).
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
0
Норма для возраста — проба выполнена безошибочно
0,5
Единичные ошибки с самокоррекцией
1
Лёгкая несформированность, корригируемая
1,5
Множественные ошибки, коррекция при внешней помощи
2
Выраженные, частично корригируемые трудности
3
Грубая несформированность / невозможность выполнения
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Состояние высших психических функций (нейропсихологический профиль)
Тип данных
Суммарный балл дефицитарности 0–3 (штрафная шкала)
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Суммарный балл дефицитарности — порядковый показатель на, как правило, небольших выборках детей, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии. Помимо балла удобно приводить долю детей по уровням дефицитарности и представленность отдельных «+/–» симптомов в динамике.
Пошаговый план расчёта
- 1Нейропсихолог проводит батарею проб и выставляет каждой пробе балл 0–3 по штрафной шкале.
- 2Считает суммарный балл дефицитарности по сфере: сумма баллов проб / число проведённых проб.
- 3Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3), доля детей по уровням дефицитарности.
- 4Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость сдвига (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Пример протокола (один ребёнок). Нейропсихолог провёл батарею проб с ребёнком 5 лет. В сфере движений отмечены множественные ошибки в динамическом праксисе с частичной коррекцией при сопряжённом выполнении и синкинезии — по этим пробам выставлены повышенные штрафные баллы, тогда как гнозис и речь выполнены на уровне возрастного норматива (балл близок к 0). Суммарный балл дефицитарности по сфере движений оказался заметно выше, чем по остальным сферам, что при качественном синдромном анализе указывает на несформированность серийной организации движений. Конкретные числа берутся из собственного протокола — методика не задаёт универсального «эталона».
До: медиана балла дефицитарности выше (условная схема)
После: медиана балла дефицитарности ниже (условная схема)
Как оформить это в дипломе
Суммарный балл дефицитарности измерили у группы детей до и после коррекционно-развивающей программы. В таблице 1 — описательные показатели «до/после».
Таблица 1 — Динамика суммарного балла дефицитарности «до/после»
| Показатель | До | После |
|---|---|---|
| Медиана (Me) | выше | ниже |
| Уровень дефицитарности | выраженный | лёгкий |
| Направление сдвига | — | снижение |
На рисунке 1 — схема сравнения медианы балла до и после (значения условны).
Рисунок 1 — Медиана суммарного балла до и после (условная схема)
Конкретные числа подставьте из своих данных — калькулятор выше считает медиану, квартили и значимость сдвига по введённым баллам.
Вывод
Если сдвиг «после − до» преимущественно отрицателен (балл снижается) и по критерию Вилкоксона значим (p < 0,05), делают вывод о статистически значимом снижении дефицитарности после коррекционной программы. Числа берут из собственных протоколов, без выдуманных норм.
6-балльная штрафная шкала оценки пробы
Каждая проба оценивается по единой штрафной шкале — балл тем выше, чем хуже выполнена проба. В сомнительных случаях допускаются промежуточные баллы 0,5; 1,5; 2,5.
Конкретные критерии каждого балла заданы для каждой пробы отдельно, а возрастные нормативы встроены в критерий балла «0» (например, для корректурной пробы норма — 6 фигурок в минуту в 4 года, 9 в 5 лет, 11 в 6 лет; объём заучивания слов — 3 слова в 3 года, 5 в 4 года, 6 от 5 лет).
Как проводится и обрабатывается
Обследование проводит подготовленный нейропсихолог в диалоговом режиме. Оно начинается с беседы; у детей от 4 лет определяется межполушарная организация функций (ведущая рука, глаз, ухо, нога), после чего последовательно предъявляются пробы по сферам. Для обеспечения переключения чередуют разнородные задания, не предъявляя подряд однотипные тесты. Стимульный материал для дошкольников — чёткие цветные изображения из диагностического альбома.
Важно. Методика по замыслу авторов не предусматривает единого «порогового» суммарного балла (типа «X = норма, Y = патология»). Интерпретация строится на сравнении каждой пробы с возрастным нормативом, встроенным в критерий балла «0», и на качественном синдромном анализе паттерна симптомов. Полные возрастные нормативные таблицы публикуются в печатном приложении к книге. Оценка требует подготовленного специалиста и не выполняется ребёнком самостоятельно.
Где применяют методику
- Ранняя диагностика состояния высших психических функций и определение дефицитарного блока мозга у детей 2–6 лет.
- Оценка готовности ребёнка к школьному обучению и выявление «группы риска» школьной дизадаптации.
- Разработка и оценка эффективности коррекционно-развивающих программ (мониторинг динамики функций).
- Дипломные и курсовые по специальной, детской, клинической психологии, логопедии и дефектологии — количественная оценка и статистическое сравнение групп «до/после».