StatBlank

Методика «Лурия-90» Э. Г. Симерницкой

Топическая нейропсихологическая экспресс-диагностика ВПФ у детей, прогноз обучаемости

Полное название
Нейропсихологическая методика экспресс-диагностики «Лурия-90»
Авторы
Э. Г. Симерницкая (ученица А. Р. Лурия), 1991
Назначение
Топическая нейропсихологическая экспресс-диагностика ВПФ у детей, прогноз обучаемости
Контингент
Дети школьного возраста, прежде всего младшие школьники с трудностями обучения

Адаптированное нейропсихологическое исследование детей: экспресс-диагностика высших психических функций и прогноз обучаемости.

«Лурия-90» — отечественный вариант стандартизации луриевского метода качественного (синдромного) анализа. Методика создавалась как альтернатива западной «батарее» Лурия–Небраски: вместо оценки отдельных видов деятельности (праксис, гнозис, речь, память) единицей измерения служат отдельные параметры, входящие в структуру психической деятельности. Благодаря этому методика имеет каузальную направленность — концентрируется не на констатации отклонений, а на анализе их причин и топической (мозговой) локализации нарушенного звена.

Важно понимать. Это экспертная методика: обследование проводит и оценивает специалист-нейропсихолог. Самозаполняемого онлайн-теста и автоматического балльного расчёта у неё нет — оценка качественная и балльная одновременно, по бланкам и таблицам оригинального издания 1991 года.

Развёрнуто назначение методики формулируют так: Топическая (нейропсихологическая) экспресс-диагностика высших психических функций у детей; выявление звеньев психической деятельности, лежащих в основе трудностей обучения; прогноз обучаемости.

Итог складывается из 14 параметров психической деятельности. Ниже — параметры, названные автором явно (в открытых публикациях перечень приводится выборочно, с оговоркой «и др.»).

Шкалы методики

Слухоречевые параметры

объём слухоречевой (слуховой) памяти; тормозимость слуховых следов (устойчивость к интерференции); прочность слуховых следов; парафазии — воспроизведение звуковой структуры слова; регуляция и контроль вербально-мнестической деятельности.

5 из 14 параметров методики

Зрительно-пространственные параметры

объём зрительной памяти; тормозимость зрительных стимулов; пространственный параметр воспроизведения; феномен зеркальных движений / зеркального воспроизведения; регуляция и контроль зрительной памяти.

5 из 14 параметров методики

Слуховой балл

состояние слухоречевых процессов

Три усреднённых показателя методики

Зрительный балл

состояние зрительно-пространственных процессов

Три усреднённых показателя методики

Суммарный балл

адаптивные возможности мозга; отражает зону актуального и «ближайшего» развития (по Выготскому) — показатель обучаемости

Три усреднённых показателя методики

Полный текст методики

Экспертное нейропсихологическое обследование по четырём пробам (две на слухоречевую и две на зрительную память); проводит и оценивает специалист по бланкам оригинального издания 1991 года.

Шкала ответов: 9–10-балльная система выраженности нарушения по каждому параметру (балл выставляет специалист).

  1. 1.Слухоречевой тест 1: запоминание двух групп по три слова, предъявляемых на слух.
  2. 2.Слухоречевой тест 2: запоминание пяти слов в заданном порядке.
  3. 3.Зрительный тест 3: воспроизведение пяти букв по образцу и по памяти, правой и левой рукой.
  4. 4.Зрительный тест 4: воспроизведение пяти невербализуемых фигур по образцу и по памяти, правой и левой рукой.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Начисление баллов по 9–10-балльной системе с учётом числа предъявлений стимулов.
  2. 2Оценка 14 параметров-шкал; для ряда шкал балл определяется числом ошибок и не имеет верхней границы.
  3. 3Вычисление трёх усреднённых показателей: слухового, зрительного и суммарного баллов.
  4. 4Отклонение от нормы — оценки за пределами стандартного отклонения возрастной нормы.

Как обрабатывать математически

Единица анализа

Балл выраженности по параметру (шкале)

Тип данных

Порядковые (9–10-балльные оценки, 3 индекса)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3), доли детей с отклонениями

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни / χ² / Спирмен

В исследовательской работе с методикой оперируют числовыми показателями — чаще всего суммарным баллом и долей детей с отклонениями от нормы. Индивидуальные баллы выставляет специалист; на уровне группы их можно описать и сравнить обычными статистическими критериями. Балл суммарного показателя сильно варьирует даже внутри одной возрастной группы, поэтому распределение обычно ненормальное — предпочтительны ранговые (непараметрические) критерии.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Провести обследование каждого ребёнка по четырём тестам и выставить баллы по 14 параметрам.
  2. 2Вычислить три усреднённых показателя: слуховой, зрительный и суммарный баллы.
  3. 3Сопоставить оценки с возрастной нормой и отметить, у кого они выходят за пределы стандартного отклонения.
  4. 4Свести баллы (или доли детей с отклонениями) в таблицу по группе — до и после программы либо по группам.
  5. 5Описать данные медианой и квартилями и сравнить подходящим ранговым критерием (для долей — критерием хи-квадрат).

Какой критерий выбрать

Что ещё пригодится

Как проводится и обрабатывается

Методика состоит всего из четырёх тестов — двух на слухоречевую и двух на зрительную память. Стимулы предъявляет специалист; ребёнок воспроизводит их устно (слухоречевые пробы) или письменно (зрительные пробы, правой и левой рукой, по образцу и по следам памяти, с учётом непосредственного и отсроченного воспроизведения).

ТестЧто оценивается
Тест 1. Слухоречевая памятьДве группы по три слова: оцениваются объём, порядок, устойчивость к интерференции и прочность следов.
Тест 2. Слухоречевая памятьПять слов в заданном порядке: важна точность порядка воспроизведения.
Тест 3. Зрительная памятьПять букв: письменное воспроизведение по образцу и по памяти, правой и левой рукой.
Тест 4. Зрительная памятьПять невербализуемых фигур: оценивается в том числе пространственный параметр и зеркальность.

Принцип начисления баллов

Балл начисляется с учётом не только числа правильно воспроизведённых элементов, но и того, сколько предъявлений стимула потребовалось. Это позволило заменить традиционную 3–4-балльную систему на 9–10-балльную, чувствительную к тонким изменениям психической деятельности. По ряду параметров шкала не имеет верхней границы — балл определяется числом допущенных ошибок.

Результаты оцениваются по 14 шкалам-параметрам, после чего вычисляются три усреднённых показателя. Нормативные значения определяются раздельно для возрастных групп через среднее, стандартное отклонение и ошибку среднего; отклонением от нормы считаются оценки за пределами стандартного отклонения.

Дословные инструкции к субтестам, точный стимульный материал (конкретные слова, буквы, фигуры), полный перечень 14 шкал с балльными таблицами и возрастные нормы в открытом доступе отсутствуют — они приводятся только в оригинальном издании методики 1991 года. Поэтому здесь описана процедура и логика оценивания, но не воспроизведены ключи и стимулы.

Пример интерпретации профиля

Диагностическая ценность методики — в топическом анализе: сочетание отклонившихся параметров образует нейропсихологический профиль, указывающий на дисфункцию тех или иных мозговых структур. У детей с трудностями обучения автор выделяет три типичных профиля.

ПрофильКакие параметры отклоняются
Профиль 1. Височно-лобная дисфункция левого полушарияОтклонения по объёму слухоречевой памяти, тормозимости и прочности слуховых следов, парафазиям, регуляции и контролю вербально-мнестической деятельности.
Профиль 2. Недостаточность задних отделов, правосторонняя локализацияОтклонения по объёму слуховой и зрительной памяти, пространственному параметру и феномену зеркальных движений при сохранности «речевых» параметров.
Профиль 3. Билатеральный типОтклонения по параметрам, относящимся и к левому, и к правому полушарию одновременно.

Что это даёт

По данным автора, результаты «Лурия-90» высоко коррелируют со школьной успешностью: среди первоклассников с трудностями обучения отклонения от нормы имели около 82 % детей (чаще всего — по тормозимости и прочности слухоречевых следов, регуляции и контролю), а среди справлявшихся с программой — лишь около 15 %. Это позволяет использовать методику для раннего выявления детей группы риска и подбора коррекции.

Где применяют, в том числе в дипломе

В дипломе методику проводит специалист, а полученные суммарные баллы (или доли детей с отклонениями) сводят в таблицу по группе и сравнивают до и после программы либо между группами подходящим статистическим критерием — например, критерием Вилкоксона для связанных замеров.

  • Ранняя диагностика трудностей школьного обучения и выявление детей группы риска.
  • Топическая оценка звена психической деятельности — основа для адресной коррекционной работы.
  • Оценка динамики «до/после» коррекционной или развивающей программы по суммарному баллу.
  • В дипломных и курсовых по специальной психологии, дефектологии и нейропсихологии — как диагностический инструмент экспериментальной части.

Частые вопросы