StatBlank

FIQR — обновлённый опросник оценки влияния фибромиалгии: обработка и онлайн-расчёт

Оценка выраженности влияния фибромиалгии на функционирование, общее самочувствие и симптомы за последние 7 дней — тяжести заболевания и связанного со здоровьем качества жизни.

Полное название
Обновлённый опросник оценки влияния фибромиалгии (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire, FIQR)
Авторы
R. M. Bennett, R. Friend, K. D. Jones, R. Ward, B. K. Han, R. L. Ross, 2009 (переработка оригинального FIQ — C. S. Burckhardt и соавт., 1991)
Назначение
Оценка выраженности влияния фибромиалгии на функционирование, общее самочувствие и симптомы за последние 7 дней — тяжести заболевания и связанного со здоровьем качества жизни.
Контингент
Взрослые пациенты с фибромиалгией. Заполнение занимает около 5 минут. Опросник применяется как исходная и как динамическая мера эффекта лечения.

FIQR (в русскоязычной литературе — ОВФ, обновлённый опросник оценки влияния фибромиалгии) состоит из 21 пункта, каждый из которых оценивается по числовой шкале от 0 до 10 (одиннадцать делений), где 10 означает наибольшую выраженность нарушения. Пункты сгруппированы в три домена — «Функция» (9 пунктов), «Общее влияние» (2 пункта) и «Симптомы» (10 пунктов), — которые нормируются и складываются в итоговый балл от 0 до 100. Период оценки — последние 7 дней; заполнение занимает около 5 минут.

FIQR — переработанная версия оригинального FIQ (Burckhardt и соавт., 1991). Изменения коснулись двух ключевых моментов. Во-первых, визуальные аналоговые шкалы заменены на числовые 0–10: их проще заполнять и на бумаге, и в электронной форме, и они не требуют измерения линейкой при обработке. Во-вторых, домены переразвешены — вклад функциональных ограничений усилен, а сам блок функции расширен и переформулирован под реальные ограничения пациентов с фибромиалгией.

Домен «Симптомы» в FIQR тоже шире, чем в оригинале: помимо боли, скованности, сна, энергии и настроения он охватывает чувствительность к прикосновению, память, равновесие и средовую чувствительность — те жалобы, которые при фибромиалгии встречаются часто, но в старой версии не учитывались.

Все пункты прямые: реверсивных нет, больший балл всегда означает большее влияние болезни. Это заметное упрощение по сравнению с оригинальным FIQ, где часть пунктов требовала инверсии и умножения на коэффициенты нормализации.

В студенческих и научных работах FIQR применяют прежде всего для оценки динамики «до / после» лечения или реабилитационной программы, а также для сравнения групп пациентов и для корреляционного анализа — с показателями боли, тревоги, депрессии, качества сна. Официально валидизированного русскоязычного перевода по проверенным источникам подтвердить не удалось, поэтому перевод следует оговаривать как рабочий.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Функция (Function)

Ограничения в повседневной деятельности: способность выполнять бытовые и рутинные задачи за последние 7 дней. В FIQR этот домен по сравнению с оригинальным FIQ расширен и переформулирован, а его вклад в итоговый балл усилен — именно функциональные ограничения авторы считают наиболее значимым проявлением болезни.

пп. 1–9; сумма 0–90 делится на 3 → вклад 0–30

Общее влияние (Overall Impact)

Общая оценка того, насколько фибромиалгия сказалась на самочувствии и насколько пациент чувствовал себя «перегруженным» симптомами. Единственный домен, который входит в итоговый балл без нормировки, поскольку его сырая сумма уже укладывается в целевой диапазон.

пп. 10–11; сумма 0–20 (вклад 0–20, без деления)

Симптомы (Symptoms)

Выраженность симптомов за последние 7 дней: боль, скованность, качество сна, энергия, настроение, а также чувствительность к прикосновению, память, равновесие и средовая чувствительность. Самый весомый домен (половина итогового балла).

пп. 12–21; сумма 0–100 делится на 2 → вклад 0–50

Полный текст методики

Инструкция. Пациенту предлагается оценить своё состояние **за последние 7 дней**. По каждому пункту нужно отметить одну из одиннадцати позиций числовой шкалы от 0 до 10, где 0 означает отсутствие затруднений или симптома, а 10 — максимально возможную выраженность. Первый блок касается способности выполнять повседневные действия, второй — общего влияния болезни на самочувствие, третий — выраженности отдельных симптомов. Отвечать нужно на все пункты: пропуск делает расчёт домена некорректным.

Шкала ответов: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (0 — нет, 10 — максимально)

  1. 1.Расчесывать или укладывать волосы.
  2. 2.Гулять непрерывно в течение 20 мин.
  3. 3.Готовить домашнюю еду.
  4. 4.Пылесосить, мыть или подметать полы.
  5. 5.Поднимать и переносить сумку, полную продуктов.
  6. 6.Подниматься на один лестничный пролет.
  7. 7.Менять постельное белье.
  8. 8.Сидеть на стуле в течение 45 мин.
  9. 9.Ходить в магазин за продуктами.
  10. 10.Фибромиалгия мешала мне достигать цели в течение недели.
  11. 11.Я был полностью подавлен симптомами фибромиалгии.
  12. 12.Пожалуйста, оцените интенсивность вашей боли.
  13. 13.Пожалуйста, оцените уровень вашей энергии.
  14. 14.Пожалуйста, оцените степень вашей скованности.
  15. 15.Пожалуйста, оцените качество вашего сна.
  16. 16.Пожалуйста, оцените уровень вашей депрессии.
  17. 17.Пожалуйста, оцените уровень проблем с вашей с памятью.
  18. 18.Пожалуйста, оцените уровень вашей тревоги.
  19. 19.Пожалуйста, оцените степень вашей чувствительности к прикосновению.
  20. 20.Пожалуйста, оцените степень вашей неустойчивости.
  21. 21.Пожалуйста, оцените степень вашей чувствительности к громким звукам, яркому свету, запахам и холоду.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 21 пункта оценивается по числовой рейтинговой шкале 0–10 (одиннадцать делений), где 10 соответствует наихудшей выраженности или наибольшему нарушению. Период оценки — последние 7 дней.
  2. 2Все пункты прямые, обратных нет: больший балл всегда означает большее влияние болезни, перекодировка не требуется.
  3. 3Домен «Функция»: сложить 9 пунктов, пп. 1–9 (сырая сумма 0–90) и разделить результат на 3 → вклад в итог 0–30.
  4. 4Домен «Общее влияние»: сложить 2 пункта, пп. 10–11 → вклад в итог 0–20 (деление не производится).
  5. 5Домен «Симптомы»: сложить 10 пунктов, пп. 12–21 (сырая сумма 0–100) и разделить результат на 2 → вклад в итог 0–50.
  6. 6Итоговый балл FIQR = сумма трёх нормированных доменов; диапазон 0–100.
  7. 7⚠️ Единых официальных порогов тяжести у FIQR нет. Встречающиеся в литературе ориентиры (< 43 — лёгкое влияние, 43–59 — умеренное, > 59 — тяжёлое) не стандартизованы и должны перепроверяться по первоисточнику; в тексте работы их следует приводить как ориентировочные. Основной способ применения FIQR — сравнение среднего балла между группами и оценка динамики.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–42 балла

Лёгкое влияние (ориентировочно)

😐

43–59 баллов

Умеренное влияние (ориентировочно)

😣

60–100 баллов

Тяжёлое влияние (ориентировочно)

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Итоговый балл 0–100

Тип шкалы

Квазиинтервальная (взвешенная сумма)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Отдельные пункты FIQR — порядковые (числовые рейтинговые шкалы 0–10), а итоговый балл представляет собой взвешенную сумму трёх нормированных доменов и трактуется как квазиинтервальный. При объёмах выборки, характерных для клинических и дипломных исследований, надёжнее опираться на непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1По каждому протоколу рассчитайте домен «Функция»: сложите 9 пунктов (0–90) и разделите сумму на 3 → вклад 0–30.
  2. 2Рассчитайте домен «Общее влияние»: сложите 2 пункта → вклад 0–20 (деления нет).
  3. 3Рассчитайте домен «Симптомы»: сложите 10 пунктов (0–100) и разделите сумму на 2 → вклад 0–50.
  4. 4Сложите три нормированных домена — получится итоговый балл FIQR от 0 до 100. Именно эти значения идут в статобработку.
  5. 5Рассчитайте по группе медиану и квартили (Me, Q₂₅–Q₇₅), выберите критерий по дизайну исследования и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: итоговый балл FIQR у пациентов до и после курса реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: влияние болезни у пациентов на разных схемах лечения.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: итоговый балл в трёх группах с разной длительностью заболевания.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь итогового балла FIQR с уровнем депрессии или с качеством сна.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень влияния фибромиалгии в обследованной выборке.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Критерий Шапиро-УилкаПроверка нормальности распределения итогового балла: если распределение нормально и выборка достаточна, наряду с ранговыми критериями допустимо применять параметрические.Альфа КронбахаОценка внутренней согласованности пунктов домена на вашей выборке — необходимая проверка при работе с рабочим переводом англоязычного опросника.

Пример обработки результатов

Восемь пациенток с фибромиалгией прошли восьминедельную программу физической реабилитации. Опросник FIQR заполнялся до начала программы и через неделю после её завершения. Анализируется итоговый балл (0–100).

До:   62,5 55,0 71,3 48,2 58,7 66,4 52,1 60,9

После: 48,3 42,1 56,8 35,4 45,2 51,7 39,6 47,0

  1. 1Дизайн: одна группа, два замера у одних и тех же пациенток → связанные выборки. Показатель квазиинтервальный, n = 8 → непараметрический критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана «до»: Me = 59,8 балла (Q₂₅ = 53,3; Q₇₅ = 64,5) — ориентировочная зона умеренного влияния, у верхней границы. Медиана «после»: Me = 46,1 балла (Q₂₅ = 41,0; Q₇₅ = 49,7) — зона умеренного влияния, ближе к нижней границе.
  3. 3Разности (после − до): −14,2; −12,9; −14,5; −12,8; −13,5; −14,7; −12,5; −13,9. Все восемь сдвигов отрицательные, нетипичных сдвигов нет → T эмп = 0.
  4. 4При n = 8 критические значения T крит = 4 (p ≤ 0,05) и T крит = 2 (p ≤ 0,01). Поскольку T эмп = 0 ≤ 2, снижение значимо на уровне p < 0,01.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили итогового балла FIQR до и после программы реабилитации, а также результат расчёта по критерию Вилкоксона.

Таблица 1 — Итоговый балл FIQR у пациенток с фибромиалгией до и после программы физической реабилитации (n = 8)

ЗамерQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
До программы53,359,864,5———
После программы41,046,149,702< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного значения итогового балла FIQR до и после программы реабилитации.

05010059,846,1Итоговый балл FIQRИтоговый балл FIQRИтоговый балл (0–100)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианные значения итогового балла FIQR у пациенток с фибромиалгией до и после программы реабилитации

Медиана итогового балла FIQR снизилась с 59,8 до 46,1 балла (−13,7 балла, то есть на 13,7 % от максимума шкалы). До программы группа находилась у верхней границы ориентировочной зоны умеренного влияния (43–59 баллов), почти на переходе к тяжёлому; после программы медиана переместилась к нижней части того же диапазона. Снижение зафиксировано у всех восьми пациенток, индивидуальные сдвиги однородны (−12,5…−14,7 балла), то есть эффект не обеспечен отдельными выбросами. Максимальный балл в группе снизился с 71,3 до 56,8, минимальный — с 48,2 до 35,4.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона для связанных выборок: итоговый балл FIQR — взвешенная сумма рейтинговых оценок (квазиинтервальная шкала), объём выборки мал (n = 8). Все восемь разностей отрицательные, поэтому сумма рангов нетипичных сдвигов T эмп = 0. При n = 8 критические значения T крит = 4 (p ≤ 0,05) и T крит = 2 (p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T крит (0 ≤ 2), нулевая гипотеза об отсутствии сдвига отвергается: снижение влияния фибромиалгии статистически значимо на уровне p < 0,01.

Вывод

После программы физической реабилитации влияние фибромиалгии по опроснику FIQR значимо снизилось: медиана итогового балла уменьшилась с 59,8 до 46,1 балла (T эмп = 0 при T крит = 2, p < 0,01), снижение отмечено у всех восьми пациенток. Поскольку официальные пороги тяжести у FIQR отсутствуют, вывод формулируется как значимая положительная динамика показателя внутри группы, а не как переход в нормативную категорию.

Как считаются домены FIQR

Таблица — Нормировка доменов и вклад в итоговый балл

ДоменПунктовСырая суммаДействиеВклад в итог
Функция (Function)90–90разделить на 30–30
Общее влияние (Overall Impact)20–20без деления0–20
Симптомы (Symptoms)100–100разделить на 20–50
Итого FIQR21—сложить три вклада0–100

Все пункты прямые, реверсивных нет. Больший балл означает большее влияние болезни. Именно переразвешивание доменов (усиление вклада функции) отличает FIQR от оригинального FIQ 1991 года.

FIQR и оригинальный FIQ: что изменилось

Оригинальный FIQ был предложен C. S. Burckhardt, S. R. Clark и R. M. Bennett в 1991 году и до сих пор широко используется. FIQR (2009) создан той же исследовательской группой как его переработка и не является простым переводом или сокращением: у двух опросников разные наборы пунктов, разные форматы ответа и разные правила подсчёта, поэтому их баллы напрямую не сопоставимы.

Ключевые различия: в FIQR визуальные аналоговые шкалы заменены числовыми 0–10, домен функции переформулирован и его вклад в итог усилен, а в домен симптомов добавлены чувствительность к прикосновению, память, равновесие и средовая чувствительность. Итоговый диапазон 0–100 сохранён в обеих версиях, но получается он по-разному, поэтому в дипломной работе необходимо чётко указывать, какая именно версия применялась.

  • FIQ (Burckhardt и соавт., 1991) — 10 пунктов, визуальные аналоговые шкалы, нормализация с коэффициентами, один обратный пункт.
  • FIQR (Bennett и соавт., 2009) — 21 пункт, числовые шкалы 0–10, три домена с делением на 3 и на 2, обратных пунктов нет.
  • Баллы двух версий не взаимозаменяемы: пересчитать FIQ в FIQR и наоборот нельзя.

Частые вопросы