StatBlank

Опросник качества жизни EORTC QLQ-C30 — обработка и онлайн-расчёт

Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у онкологических больных (15 показателей)

Полное название
EORTC QLQ-C30 — Core Quality of Life Questionnaire (v3.0)
Авторы
N. K. Aaronson и соавт. (EORTC Quality of Life Group), 1993; версия 3.0 — 2001
Назначение
Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у онкологических больных (15 показателей)
Контингент
Взрослые онкологические пациенты; заполняется самостоятельно

30 пунктов → 15 показателей качества жизни онкобольных, приведённых к шкале 0–100. Посчитайте профиль онлайн и оформите статобработку для диплома.

EORTC QLQ-C30 — это «ядро» модульной системы Европейской организации по изучению и лечению рака: базовый опросник из 30 пунктов, который при необходимости дополняется специфическими модулями по локализации опухоли. Он охватывает физическое, ролевое, эмоциональное, когнитивное и социальное функционирование, основные симптомы (утомляемость, боль, тошнота/рвота и др.) и общий статус здоровья / качества жизни.

Зачем это в дипломе. В работах по онкологии, реабилитации и клинической психологии качество жизни измеряют у группы пациентов до и после лечения или программы поддержки и доказывают изменение критерием Вилкоксона, либо сравнивают группы. Ниже — онлайн-расчёт и пример такой обработки.

Правовая пометка. EORTC QLQ-C30 защищён авторским правом EORTC Quality of Life Group. Для исследовательского и клинического применения требуется разрешение и официальная (валидированная) языковая версия, получаемые через EORTC Quality of Life Unit. Приведённый здесь русский текст пунктов — рабочий (справочный) перевод.

15 показателей: функциональные шкалы (выше — лучше), симптоматические шкалы и одиночные симптомы (выше — хуже) и одна глобальная шкала общего статуса здоровья / КЖ. Все приводятся к диапазону 0–100.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

QL — общий статус здоровья / качество жизни

Глобальная шкала: обобщающая самооценка здоровья и качества жизни за прошедшую неделю. Выше — лучше.

пункты 29, 30 (шкала 1–7)

PF — физическое функционирование

Возможность справляться с нагрузками, ходьбой и самообслуживанием. Выше — лучше.

пункты 1, 2, 3, 4, 5

RF — ролевое функционирование

Ограничения в работе, повседневных делах и досуге. Выше — лучше.

пункты 6, 7

EF — эмоциональное функционирование

Напряжение, тревога, раздражительность, подавленность. Выше — лучше.

пункты 21, 22, 23, 24

CF — когнитивное функционирование

Концентрация внимания и запоминание. Выше — лучше.

пункты 20, 25

SF — социальное функционирование

Влияние состояния и лечения на семейную жизнь и общение. Выше — лучше.

пункты 26, 27

FA — утомляемость / слабость

Потребность в отдыхе, слабость, усталость. Выше — хуже.

пункты 10, 12, 18

NV — тошнота и рвота

Выраженность тошноты и рвоты. Выше — хуже.

пункты 14, 15

PA — боль

Наличие боли и её помехи повседневной деятельности. Выше — хуже.

пункты 9, 19

DY — одышка

Одиночный симптом: нехватка дыхания. Выше — хуже.

пункт 8

SL — нарушение сна (бессонница)

Одиночный симптом: трудности со сном. Выше — хуже.

пункт 11

AP — потеря аппетита

Одиночный симптом: снижение аппетита. Выше — хуже.

пункт 13

CO — запор

Одиночный симптом. Выше — хуже.

пункт 16

DI — диарея

Одиночный симптом. Выше — хуже.

пункт 17

FI — финансовые трудности

Одиночный симптом: финансовые последствия болезни и лечения. Выше — хуже.

пункт 28

Полный текст методики

Нас интересуют сведения о Вас и Вашем здоровье. Ответьте на все вопросы самостоятельно, отметив вариант, который лучше всего подходит к Вам. Пункты 1–28 оцениваются по 4 градациям («совсем нет», «немного», «довольно сильно», «очень сильно»); пункты 29–30 — по шкале от 1 («очень плохо») до 7 («отлично»). Правильных или неправильных ответов нет. Большинство пунктов относятся к состоянию «за прошедшую неделю».

Шкала ответов: Пункты 1–28: «совсем нет» — 1, «немного» — 2, «довольно сильно» — 3, «очень сильно» — 4; пункты 29–30: от 1 («очень плохо») до 7 («отлично»)

  1. 1.Испытываете ли Вы затруднения при выполнении тяжёлых физических нагрузок, например, когда несёте тяжёлую сумку с покупками или чемодан?
  2. 2.Испытываете ли Вы затруднения при длительной ходьбе (долгой прогулке)?
  3. 3.Испытываете ли Вы затруднения при короткой прогулке вне дома?
  4. 4.Приходится ли Вам оставаться в постели или в кресле в течение дня?
  5. 5.Нужна ли Вам помощь при приёме пищи, одевании, умывании или пользовании туалетом?
  6. 6.Были ли Вы ограничены в выполнении своей работы или других повседневных дел?
  7. 7.Были ли Вы ограничены в своих увлечениях (хобби) или других видах досуга?
  8. 8.Испытывали ли Вы одышку (нехватку дыхания)?
  9. 9.Испытывали ли Вы боль?
  10. 10.Нуждались ли Вы в отдыхе?
  11. 11.Были ли у Вас нарушения сна (трудности со сном)?
  12. 12.Чувствовали ли Вы слабость?
  13. 13.Была ли у Вас потеря аппетита?
  14. 14.Испытывали ли Вы тошноту?
  15. 15.Была ли у Вас рвота?
  16. 16.Были ли у Вас запоры?
  17. 17.Была ли у Вас диарея (понос)?
  18. 18.Чувствовали ли Вы усталость?
  19. 19.Мешала ли боль Вашей повседневной деятельности?
  20. 20.Испытывали ли Вы трудности с концентрацией внимания, например при чтении газеты или просмотре телевизора?
  21. 21.Чувствовали ли Вы напряжение (напряжённость)?
  22. 22.Испытывали ли Вы беспокойство (тревогу)?
  23. 23.Чувствовали ли Вы раздражительность?
  24. 24.Чувствовали ли Вы подавленность (угнетённость)?
  25. 25.Испытывали ли Вы трудности с запоминанием?
  26. 26.Мешало ли Ваше физическое состояние или лечение Вашей семейной жизни?
  27. 27.Мешало ли Ваше физическое состояние или лечение Вашей социальной активности (общению)?
  28. 28.Вызвало ли Ваше физическое состояние или лечение финансовые трудности?
  29. 29.Как бы Вы оценили Ваше общее состояние здоровья за прошедшую неделю?1 — очень плохо …7 — отлично
  30. 30.Как бы Вы оценили Ваше общее качество жизни за прошедшую неделю?1 — очень плохо …7 — отлично

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Пункты 1–28: «совсем нет» — 1, «немного» — 2, «довольно сильно» — 3, «очень сильно» — 4. Пункты 29–30: значение от 1 до 7.
  2. 2Для каждой шкалы посчитайте «сырой» балл (RS) — среднее её пунктов (если заполнено не менее половины пунктов).
  3. 3Функциональные шкалы (PF, RF, EF, CF, SF): Score = {1 − (RS − 1)/range} × 100. Симптоматические (FA, NV, PA, DY, SL, AP, CO, DI, FI) и общий статус/КЖ (QL): Score = {(RS − 1)/range} × 100. Range = 3 (пункты 1–28) или 6 (пункты 29–30).
  4. 4Сравните показатели 0–100 с референсными значениями EORTC. Единый «тотальный» балл авторы вычислять не рекомендуют — обобщающий показатель это шкала QL.

Как обрабатывать математически

Что измеряет

15 показателей качества жизни (0–100)

Тип данных

Баллы шкал (главный — QL)

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы шкал 0–100 получены из порядковых ответов, выборки в дипломах небольшие, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии: Вилкоксона для связанных замеров, Манна-Уитни — для двух независимых групп.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Посчитайте каждому пациенту все 15 показателей по ключам (калькулятор выше приводит баллы к 0–100).
  2. 2Опишите выборку по QL (и нужным шкалам): медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
  3. 3Сравните «до/после» лечения или группы подходящим критерием и оцените значимость (p < 0,05).

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех жеНапример: КЖ до и после курса лечения/реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: КЖ при разных схемах терапии.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: КЖ по стадиям заболевания.Критерий Краскела-УоллисаСвязь КЖ с другим показателемНапример: связь QL с уровнем боли или тревоги.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний QL по выборке.Описательная статистика

Что ещё пригодится

Описательная статистикамедиана и квартили по шкалам 0–100Критерий Вилкоксонадинамика КЖ «до / после» лечения

Пример обработки результатов

В исследовании участвовали 12 онкологических пациентов. Качество жизни по EORTC QLQ-C30 измерили до и после программы реабилитации. Нужно проверить, значимо ли изменились показатели.

До:   50,0 41,7 58,3 33,3 50,0 66,7 41,7 50,0 58,3 33,3 50,0 41,7

После: 66,7 58,3 75,0 50,0 66,7 83,3 58,3 66,7 75,0 50,0 66,7 58,3

  1. 1Каждому пациенту привели показатели к шкале 0–100, включая общий статус/КЖ (QL).
  2. 2Замеры связанные (одни и те же люди), шкала порядковая → выбрали критерий Вилкоксона.
  3. 3Нашли сдвиги «после − до» по QL, проранжировали по модулю и посчитали T эмп.
  4. 4Сравнили T эмп с T критическим для n = 12.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены показатели качества жизни до и после программы реабилитации.

Таблица 1 — Динамика КЖ «до/после» (n = 12)

ПоказательMe доMe послеp
Общий статус / КЖ (QL)50,066,7< 0,05
Эмоц. функционирование (EF)58,375,0< 0,05
Утомляемость (FA)44,433,3< 0,05

На рисунке 1 показана динамика медиан по ключевым показателям.

0501005066,7QLQL58,375EFEF44,433,3FAFAБаллы (0–100)Показатели КЖДоПосле

Рисунок 1 — Медианы показателей КЖ до и после программы

На диаграмме видно, что медианы функциональных показателей (QL, EF) после программы выросли, а медиана утомляемости (FA) — симптоматической шкалы, где выше значит хуже, — снизилась.

По функциональным шкалам и QL сдвиг «после − до» положителен, по утомляемости (симптом) — отрицателен у большинства пациентов, поэтому по критерию Вилкоксона T эмп меньше T крит (n = 12) — изменения статистически значимы (p < 0,05).

Вывод

После программы реабилитации качество жизни значимо улучшилось (QL — медиана с 50,0 до 66,7; p < 0,05), эмоциональное функционирование выросло, а утомляемость снизилась.

Как считаются баллы (ключи и нормы)

Обработка ведётся по EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd ed., 2001). Для каждой шкалы считают «сырой» балл (RS) — среднее её пунктов, затем приводят к 0–100:

Функциональные шкалы: Score = {1 − (RS − 1)/range} × 100.

Симптомы и общий статус/КЖ: Score = {(RS − 1)/range} × 100.

Здесь range — размах ответа: 3 для пунктов 1–28 (шкала 1–4) и 6 для пунктов 29–30 (шкала 1–7). Пропуски: если заполнено не менее половины пунктов шкалы — балл считается по имеющимся ответам, иначе показатель пропущен.

Показатель (код)ПунктыНаправлениеРеференс (Mean)
QL — общий статус здоровья / качество жизни29, 30выше — лучше61.3
PF — физическое функционирование1, 2, 3, 4, 5выше — лучше76.7
RF — ролевое функционирование6, 7выше — лучше70.5
EF — эмоциональное функционирование21, 22, 23, 24выше — лучше71.4
CF — когнитивное функционирование20, 25выше — лучше82.6
SF — социальное функционирование26, 27выше — лучше75
FA — утомляемость / слабость10, 12, 18выше — хуже34.6
NV — тошнота и рвота14, 15выше — хуже9.1
PA — боль9, 19выше — хуже27
DY — одышка8выше — хуже21
SL — нарушение сна (бессонница)11выше — хуже28.9
AP — потеря аппетита13выше — хуже21.1
CO — запор16выше — хуже17.5
DI — диарея17выше — хуже9
FI — финансовые трудности28выше — хуже16.3

Референсные значения — усреднённые данные объединённой выборки онкобольных из EORTC QLQ-C30 Reference Values Manual (2nd ed., 2008), N ≈ 23 000. Фиксированных категориальных «границ нормы» у методики нет; клинически значимым обычно считают изменение около 10 пунктов.

Как проводить методику

  • Предназначен для взрослых онкологических пациентов; заполняется самостоятельно.
  • Пациент читает 30 пунктов и по каждому отмечает подходящий вариант (пункты 1–28 — 4 градации, 29–30 — шкала 1–7).
  • Ответы переносят в калькулятор выше или в бланк Word — показатели приводятся к 0–100.
  • Анализируют профиль: какие шкалы выше/ниже референса, и отслеживают динамику во времени или между группами.

Частые вопросы