Что такое шкала DOCS?

DOCS (Dimensional Obsessive-Compulsive Scale) — размерная обсессивно-компульсивная шкала, инструмент самоотчёта из 20 пунктов для оценки тяжести симптомов ОКР по четырём доменам: загрязнение/контаминация, ответственность за вред, неприемлемые мысли, симметрия/«всё как надо». Разработана J. S. Abramowitz с коллегами в 2010 году. Оценивается опыт за последний месяц.

Как подсчитать результат DOCS?

Обратных пунктов нет. Каждый из 20 пунктов оценивается от 0 до 4. Балл субшкалы — сумма её 5 пунктов (диапазон 0–20). Суммарный балл — сумма всех 20 пунктов (0–80). Чем выше балл, тем сильнее выражена симптоматика.

Сколько субшкал и пунктов в DOCS?

В DOCS 20 пунктов, объединённых в 4 субшкалы по 5 пунктов. Каждая субшкала измеряет одни и те же 5 параметров симптома: время, избегание, дистресс, нарушение функционирования и трудность сопротивления. Четырёхфакторная структура эмпирически подтверждена.

При каком балле DOCS говорят об ОКР?

Суммарный балл ≥ 18 отличает лиц с ОКР от неклинических (без психических расстройств) с корректной классификацией около 78 %; балл ≥ 21 отличает от лиц с другими тревожными расстройствами (~70 %). Градаций «лёгкое / умеренное / тяжёлое» ОКР авторы не устанавливали. DOCS — инструмент скрининга и оценки тяжести, а не самостоятельного диагноза.

Каким критерием обрабатывать DOCS в дипломе?

Баллы DOCS — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на DOCS в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: Abramowitz J. S. Assessment of Obsessive-Compulsive Symptom Dimensions: Development and Evaluation of the Dimensional Obsessive-Compulsive Scale / J. S. Abramowitz, B. J. Deacon, B. O. Olatunji [et al.] // Psychological Assessment. — 2010. — Vol. 22, № 1. — P. 180–198.

DOCS — размерная обсессивно-компульсивная шкала: расчёт и интерпретация

Q: Есть ли официальная русская версия DOCS?

Официальной психометрически валидированной русскоязычной адаптации DOCS в открытых источниках на момент подготовки материала обнаружить не удалось. Приведён рабочий (учебно-справочный) перевод по официальному англоязычному источнику авторов. При реальном исследовании следует использовать валидированную версию либо провести процедуру перевода/адаптации.

Оценка выраженности (тяжести) симптомов обсессивно-компульсивного расстройства по четырём тематическим доменам за последний месяц; мониторинг динамики симптоматики.

Полное название: Размерная обсессивно-компульсивная шкала DOCS (Dimensional Obsessive-Compulsive Scale)
Авторы: J. S. Abramowitz, B. J. Deacon, B. O. Olatunji и др., 2010
Назначение: Оценка выраженности (тяжести) симптомов обсессивно-компульсивного расстройства по четырём тематическим доменам за последний месяц; мониторинг динамики симптоматики.

DOCS содержит 20 пунктов, объединённых в 4 субшкалы (по 5 пунктов): загрязнение/контаминация, ответственность за вред, неприемлемые мысли и симметрия/«всё как надо». Каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале Ликерта от 0 («совсем нет») до 4 («крайне выраженно»). Балл субшкалы — сумма её 5 пунктов (0–20), суммарный балл — сумма всех 20 пунктов (0–80). Чем выше балл, тем сильнее выражена симптоматика ОКР.

DOCS — современный инструмент самоотчёта для оценки тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства по четырём эмпирически подтверждённым доменам. Его ключевая особенность в том, что тяжесть каждого домена оценивается независимо от количества симптомов — через универсальные качественные параметры: время, избегание, дистресс, нарушение функционирования и трудность сопротивления. Это отличает DOCS от инструментов, где тяжесть смешивается с числом симптомов.

В дипломных работах DOCS применяют для сравнения выраженности симптомов ОКР «до / после» психологической программы (например, экспозиционной терапии) либо между группами с разными условиями. Четырёхфакторная структура позволяет строить профиль по доменам, а суммарный балл — оценивать общую тяжесть. Порог суммарного балла ≥ 18 отличает лиц с ОКР от неклинических (корректная классификация ~78 %). Обратных пунктов нет — все вопросы прямые, перекодировка не требуется.

Официальной валидированной русскоязычной адаптации DOCS в открытых источниках на момент подготовки материала не обнаружено; приведён рабочий (учебно-справочный) перевод по официальному англоязычному источнику авторов. При реальном исследовании следует использовать валидированную версию либо провести процедуру перевода/адаптации.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Загрязнение / контаминация

Опасения по поводу микробов, загрязнения и очищающие ритуалы (мытьё, очистка). Балл субшкалы 0–20: чем выше, тем сильнее выражен домен.

пункты 1.1–1.5

Ответственность за вред

Опасения об ответственности за причинение вреда, ущерба или несчастья и проверяющие ритуалы. Балл субшкалы 0–20.

пункты 2.1–2.5

Неприемлемые мысли

Неприемлемые (табуированные) мысли о сексе, насилии, богохульстве и попытки справиться с ними. Балл субшкалы 0–20.

пункты 3.1–3.5

Симметрия / «всё как надо»

Потребность в симметрии, завершённости и ощущении «всё как надо» («just right»). Балл субшкалы 0–20.

пункты 4.1–4.5

Полный текст методики

Опросник касается 4 разных типов переживаний, которые вы можете испытывать или не испытывать. Для каждого типа приводится описание характерных мыслей (обсессий) и форм поведения (ритуалов, компульсий), после чего следуют 5 вопросов о вашем опыте за последний месяц. Внимательно прочитайте каждое описание и ответьте на вопросы по каждой категории, исходя из вашего опыта за последний месяц. По каждому пункту выберите вариант ответа от 0 до 4.

Шкала ответов: 0 — совсем нет (минимальная выраженность) … 4 — крайне выраженно (варианты формулируются под каждый параметр: время, избегание, дистресс, нарушение функционирования, трудность сопротивления)

1.Категория 1. Загрязнение и контаминация. Сколько примерно времени в день вы тратили на мысли о загрязнении и на мытьё или очистку из-за загрязнения?0 — совсем нет1 — менее 1 часа в день2 — от 1 до 3 часов3 — от 3 до 8 часов4 — 8 часов и более
2.В какой мере вы избегали ситуаций, чтобы не сталкиваться с опасениями о загрязнении или не тратить время на мытьё, очистку, душ?0 — совсем нет4 — крайнее избегание почти всего
3.Если возникали мысли о загрязнении, но вы не могли устранить его, насколько сильный дистресс или тревогу вы испытывали?0 — совсем нет4 — крайне сильный дистресс
4.В какой мере ваша повседневная жизнь (работа, учёба, самообслуживание, общение) была нарушена опасениями о загрязнении и чрезмерным мытьём, очисткой, избеганием?0 — никаких нарушений4 — жизнь полностью нарушена
5.Насколько трудно вам игнорировать мысли о загрязнении и удерживаться от мытья, душа, очистки, когда вы пытаетесь это сделать?0 — совсем не трудно4 — крайне трудно
6.Категория 2. Ответственность за вред, ущерб или несчастье. Сколько примерно времени в день вы тратили на мысли о возможности вреда или катастроф и на проверки или попытки убедиться, что такое не происходит?0 — совсем нет4 — 8 часов и более в день
7.В какой мере вы избегали ситуаций, чтобы не проверять на предмет опасности и не тревожиться о возможном вреде или катастрофах?0 — совсем нет4 — крайнее избегание почти всего
8.Когда вы думаете о возможности вреда или катастроф или не можете проверить/получить подтверждение, насколько сильный дистресс или тревогу вы испытывали?0 — совсем нет4 — крайне сильный дистресс
9.В какой мере ваша повседневная жизнь была нарушена мыслями о вреде или катастрофах и чрезмерными проверками или расспросами ради подтверждения?0 — никаких нарушений4 — жизнь полностью нарушена
10.Насколько трудно вам игнорировать мысли о возможном вреде или катастрофах и удерживаться от проверок или поиска подтверждений, когда вы пытаетесь это сделать?0 — совсем не трудно4 — крайне трудно
11.Категория 3. Неприемлемые мысли. Сколько примерно времени в день вы проводили с нежелательными неприятными мыслями и с поведенческими или мысленными действиями, чтобы справиться с ними?0 — совсем нет4 — 8 часов и более в день
12.В какой мере вы избегали ситуаций, мест, предметов и иных напоминаний (например, чисел, людей), которые запускают нежелательные или неприятные мысли?0 — совсем нет4 — крайнее избегание почти всего
13.Когда нежелательные или неприятные мысли возникают против вашей воли, насколько сильный дистресс или тревогу вы испытывали?0 — совсем нет4 — крайне сильный дистресс
14.В какой мере ваша повседневная жизнь была нарушена нежелательными и неприятными мыслями и попытками избегать их или справляться с ними?0 — никаких нарушений4 — жизнь полностью нарушена
15.Насколько трудно вам игнорировать нежелательные или неприятные мысли и удерживаться от поведенческих или мысленных действий, чтобы справиться с ними, когда вы пытаетесь это сделать?0 — совсем не трудно4 — крайне трудно
16.Категория 4. Симметрия, завершённость и потребность в ощущении «всё как надо». Сколько примерно времени в день вы проводили с нежелательными мыслями о симметрии, порядке или равновесии и с действиями ради их достижения?0 — совсем нет4 — 8 часов и более в день
17.В какой мере вы избегали ситуаций, мест или предметов, связанных с ощущением, что что-то несимметрично или «не как надо»?0 — совсем нет4 — крайнее избегание почти всего
18.Когда у вас возникает ощущение, что что-то «не как надо», насколько сильный дистресс или тревогу вы испытывали?0 — совсем нет4 — крайне сильный дистресс
19.В какой мере ваша повседневная жизнь была нарушена ощущением, что вещи «не как надо», и попытками привести их в порядок или добиться правильного ощущения?0 — никаких нарушений4 — жизнь полностью нарушена
20.Насколько трудно вам игнорировать мысли об отсутствии симметрии и порядка и удерживаться от побуждений раскладывать вещи по порядку или повторять действия, когда вы пытаетесь это сделать?0 — совсем не трудно4 — крайне трудно

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 20 пунктов оценивается от 0 до 4: 0 — минимальная выраженность параметра, 4 — крайне выраженно.
2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
3Балл субшкалы = сумма её 5 пунктов (диапазон 0–20). Субшкала 1 — пункты 1.1–1.5, субшкала 2 — 2.1–2.5, субшкала 3 — 3.1–3.5, субшкала 4 — 4.1–4.5.
4Суммарный балл = сумма всех 20 пунктов (или сумма четырёх субшкальных баллов), диапазон 0–80.
5Более высокий балл соответствует большей выраженности симптоматики. Порог суммарного балла ≥ 18 отличает лиц с ОКР от неклинических (~78 % корректной классификации); ≥ 21 — от лиц с другими тревожными расстройствами (~70 %). Градаций «лёгкое / умеренное / тяжёлое» авторы не устанавливали.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–4 балла

Минимальная выраженность

😐

5–9 баллов

Лёгкая выраженность

😟

10–14 баллов

Умеренная выраженность

😰

15–20 баллов

Выраженная симптоматика

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Балл субшкалы 0–20

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

DOCS измеряется суммарными баллами (по субшкалам 0–20, всего 0–80) — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Убедитесь, что ни один из 20 пунктов не пропущен: обратных пунктов нет, перекодировка не нужна.
2Просуммируйте по 5 пунктов внутри каждой из 4 субшкал — получите 4 балла (0–20 каждый). Суммарный балл — сумма всех 20 пунктов (0–80).
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе для каждой субшкалы, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность симптомов ОКР до и после курса экспозиционной терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группыНапример: DOCS у пациентов с ОКР и у лиц с другими тревожными расстройствами.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: выраженность симптомов в трёх группах с разной длительностью заболевания.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь суммарного балла DOCS с уровнем тревожности по GAD-7.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний профиль выраженности доменов DOCS в выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с ОКР заполнила DOCS до и после курса экспозиционной терапии. Сравниваем баллы по четырём субшкалам. Ниже для наглядности приведён расчёт по субшкале «Загрязнение / контаминация».

До: 12 8 15 5 10 13 6 11

После: 8 5 11 3 6 9 4 7

1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 10,5 балла (умеренная выраженность); после: Me = 6,5 балла (лёгкая выраженность). Снижение на 4,0 балла.
3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили балла субшкалы «Загрязнение / контаминация» до и после терапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Балл субшкалы DOCS «Загрязнение» до и после терапии (n = 8)

Субшкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Загрязнение	6,5	10,5	12,5	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений четырёх субшкал DOCS до и после терапии.

Рисунок 1 — Медианы субшкал DOCS до и после экспозиционной терапии

Медианные значения всех четырёх субшкал DOCS снизились: «Загрязнение» — с 10,5 до 6,5 балла, «Ответственность» — с 8,5 до 5,5, «Мысли» — с 6,5 до 4,5, «Симметрия» — с 8,5 до 5,5. Наибольшее снижение наблюдается по домену загрязнения; профиль выраженности сместился из зоны умеренной в зону лёгкой симптоматики.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (субшкалы DOCS — порядковые). Для субшкалы «Загрязнение» T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После экспозиционной терапии выраженность симптомов ОКР по субшкалам DOCS значимо снизилась (для домена «Загрязнение» T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 10,5 до 6,5 балла.