StatBlank

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний (В. А. Жмуров): расчёт и интерпретация

Выявление депрессивного состояния (преимущественно тоскливой, меланхолической депрессии) и оценка его тяжести на момент обследования.

Полное название
Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний (В. А. Жмуров)
Авторы
В. А. Жмуров, 1988 (публикуется также в редакции В. В. Бойко)
Назначение
Выявление депрессивного состояния (преимущественно тоскливой, меланхолической депрессии) и оценка его тяжести на момент обследования.

Методика В. А. Жмурова содержит 44 пункта. Каждый пункт — это группа из четырёх утверждений, ранжированных по нарастанию выраженности признака и пронумерованных баллами 0, 1, 2, 3. Испытуемый выбирает в каждой группе одно утверждение, наиболее соответствующее его состоянию «здесь и сейчас». Баллы суммируются: итог — от 0 до 132. Чем выше сумма, тем глубже депрессивное состояние.

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний выявляет депрессию (главным образом тоскливую, меланхолическую) и позволяет установить тяжесть состояния на момент обследования. Она различает шесть уровней депрессивного состояния — от отсутствия депрессии до глубокой депрессии.

В дипломных и курсовых работах методику применяют для оценки динамики депрессивной симптоматики «до / после» психокоррекционной или реабилитационной программы, а также для сравнения групп (например, с разными условиями жизни, нагрузкой, стажем заболевания). Указывается также возможность применения для выявления суицидального риска у подростков.

Обработка предельно проста: отдельных подшкал методика не имеет — подсчитывается единый суммарный балл, по которому определяется степень депрессии. Результаты предназначены для интерпретации специалистом и не заменяют клинического обследования.

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Депрессивное состояние (суммарный балл)

Единый интегральный показатель глубины депрессивного состояния. Отдельных подшкал методика не имеет: суммируются баллы по всем 44 пунктам, итог 0–132. Чем выше балл, тем тяжелее депрессия.

все 44 пункта (0–3 балла за пункт)

Полный текст методики

Прочтите каждую группу утверждений и выберите из группы то одно утверждение, которое наиболее соответствует вашему состоянию в настоящее время. В каждой группе выбирается только один вариант — 0, 1, 2 или 3.

Шкала ответов: В каждой группе выберите одно утверждение (0, 1, 2 или 3)

  1. 1.0 Моё настроение сейчас не более подавлено (печально), чем обычно1 Пожалуй, оно более подавлено (печально), чем обычно2 Да, оно более подавлено (печально), чем обычно3 Моё настроение намного более подавлено (печально), чем обычно
  2. 2.0 Я чувствую, что у меня нет тоскливого (траурного) настроения1 У меня иногда бывает такое настроение2 У меня часто бывает такое настроение3 Такое настроение бывает у меня постоянно
  3. 3.0 Я не чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня1 У меня иногда бывает такое чувство2 У меня часто бывает такое чувство3 Я постоянно чувствую себя так, будто я остался(лась) без чего-то очень важного для меня
  4. 4.0 У меня не бывает чувства, будто моя жизнь зашла в тупик1 У меня иногда бывает такое чувство2 У меня часто бывает такое чувство3 Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь зашла в тупик
  5. 5.0 У меня не бывает чувства, будто я состарился(лась1 У меня иногда бывает такое чувство2 У меня часто бывает такое чувство3 Я постоянно чувствую, будто я состарился(лась
  6. 6.0 У меня не бывает состояний, когда на душе очень тяжело1 У меня иногда бывает такое состояние2 У меня часто бывает такое состояние3 Я постоянно нахожусь в таком состоянии
  7. 7.0 Я чувствую себя спокойно за своё будущее, как обычно1 Пожалуй, будущее беспокоит меня несколько больше, чем обычно2 Будущее беспокоит меня значительно больше, чем обычно3 Будущее беспокоит меня намного больше, чем обычно
  8. 8.0 В своём прошлом я вижу плохого не больше, чем обычно1 В своём прошлом я вижу плохого несколько больше, чем обычно2 В своём прошлом я вижу плохого значительно больше, чем обычно3 В своём прошлом я вижу намного больше плохого, чем обычно
  9. 9.0 Надежд на лучшее у меня не меньше, чем обычно1 Таких надежд у меня несколько меньше, чем обычно2 Таких надежд у меня значительно меньше, чем обычно3 Надежд на лучшее у меня намного меньше, чем обычно
  10. 10.0 Я боязлив(а) не более обычного1 Я боязлив(а) несколько более обычного2 Я боязлив(а) значительно более обычного3 Я боязлив(а) намного более обычного
  11. 11.0 Хорошее меня радует, как и прежде1 Я чувствую, что оно радует меня несколько меньше прежнего2 Оно радует меня значительно меньше прежнего3 Я чувствую, что оно радует меня намного меньше прежнего
  12. 12.0 У меня нет чувства, что моя жизнь бессмысленна1 У меня иногда бывает такое чувство2 У меня часто бывает такое чувство3 Я постоянно чувствую себя так, будто моя жизнь бессмысленна
  13. 13.0 Я обидчив(а) не больше, чем обычно1 Пожалуй, я несколько более обидчив(а), чем обычно2 Я обидчив(а) значительно больше, чем обычно3 Я обидчив(а) намного больше, чем обычно
  14. 14.0 Я получаю удовольствие от приятного, как и раньше1 Я получаю такого удовольствия несколько меньше, чем раньше2 Я получаю такого удовольствия значительно меньше, чем раньше3 Я не получаю теперь удовольствия от приятного
  15. 15.0 Обычно я не чувствую вины, если нет на это причины1 Иногда я чувствую себя так, будто в чём-то я виноват(а2 Я часто чувствую себя так, будто в чём-то я виноват(а3 Я постоянно чувствую себя так, будто в чём-то я виноват(а
  16. 16.0 Если что-то у меня не так, я виню себя не больше обычного1 Я виню себя за это несколько больше обычного2 Я виню себя за это значительно больше обычного3 Если что-то у меня не так, я виню себя намного больше обычного
  17. 17.0 Обычно у меня не бывает ненависти к себе1 Иногда бывает, что я ненавижу себя2 Часто бывает так, что я себя ненавижу3 Я постоянно чувствую, что ненавижу себя
  18. 18.0 У меня не бывает чувства, будто я погряз(ла) в грехах1 У меня иногда теперь бывает это чувство2 У меня часто бывает теперь это чувство3 Это чувство у меня теперь не проходит
  19. 19.0 Я виню себя за проступки других не больше обычного1 Я виню себя за них несколько больше обычного2 Я виню себя за них значительно больше обычного3 За проступки других я виню себя намного больше обычного
  20. 20.0 Состояние, когда всё кажется бессмысленным, у меня обычно не бывает1 Иногда у меня бывает такое состояние2 У меня часто бывает теперь такое состояние3 Это состояние у меня теперь не проходит
  21. 21.0 Чувства, что я заслужил(а) кару, у меня не бывает1 Теперь иногда бывает2 Оно часто бывает у меня3 Это чувство у меня теперь практически не проходит
  22. 22.0 Я вижу в себе не меньше хорошего, чем прежде1 Я вижу в себе несколько меньше хорошего, чем прежде2 Я вижу в себе значительно меньше хорошего, чем прежде3 Я вижу в себе намного меньше хорошего, чем прежде
  23. 23.0 Обычно я думаю, что во мне плохого не больше, чем у других1 Иногда я думаю, что во мне плохого больше, чем у других2 Я часто так думаю3 Я постоянно думаю, что плохого во мне больше, чем у других
  24. 24.0 Желания умереть у меня не бывает1 Это желание у меня иногда бывает2 Это желание у меня бывает теперь часто3 Это теперь постоянное моё желание
  25. 25.0 Я не плачу1 Я иногда плачу2 Я плачу часто3 Я хочу плакать, но слёз у меня уже нет
  26. 26.0 Я не чувствую, что я раздражителен(на1 Я раздражителен(на) несколько больше обычного2 Я раздражителен(на) значительно больше обычного3 Я раздражителен(на) намного больше обычного
  27. 27.0 У меня не бывает состояний, когда я не чувствую своих эмоций1 Иногда у меня бывает такое состояние2 У меня часто бывает такое состояние3 Это состояние у меня теперь не проходит
  28. 28.0 Моя умственная активность никак не изменилась1 Я чувствую теперь какую-то «неясность» в своих мыслях2 Я чувствую теперь, что я сильно отупел(а), «в голове мало мыслей»3 Я совсем ни о чём теперь не думаю («голова пустая»
  29. 29.0 Я не потерял(а) интерес к другим людям1 Я чувствую, что прежний интерес к людям несколько уменьшился2 Я чувствую, что мой интерес к людям намного уменьшился3 У меня совсем пропал интерес к людям («я никого не хочу видеть»
  30. 30.0 Я принимаю решения, как и обычно1 Мне труднее принимать решения, чем обычно2 Мне намного труднее принимать решения, чем обычно3 Я уже не могу сам(а) принять никаких решений
  31. 31.0 Я не менее привлекателен(на), чем обычно1 Пожалуй, я несколько менее привлекателен(на), чем обычно2 Я значительно менее привлекателен(на), чем обычно3 Я чувствую, что я выгляжу теперь просто безобразно
  32. 32.0 Я могу работать, как обычно1 Мне несколько труднее работать, чем обычно2 Мне значительно труднее работать, чем обычно3 Я совсем не могу теперь работать («всё валится из рук»
  33. 33.0 Я сплю не хуже, чем обычно1 Я сплю несколько хуже, чем обычно2 Я сплю значительно хуже, чем обычно3 Теперь я почти совсем не сплю
  34. 34.0 Я устаю не больше, чем обычно1 Я устаю несколько больше, чем обычно2 Я устаю значительно больше, чем обычно3 У меня уже нет никаких сил что-то делать
  35. 35.0 Мой аппетит не хуже обычного1 Мой аппетит несколько хуже обычного2 Мой аппетит значительно хуже обычного3 Аппетита у меня теперь совсем нет
  36. 36.0 Мой вес остаётся неизменным1 Я немного похудел(а) в последнее время2 Я заметно похудел(а) в последнее время3 В последнее время я очень похудел(а
  37. 37.0 Я дорожу своим здоровьем, как и обычно1 Я дорожу своим здоровьем меньше, чем обычно2 Я дорожу своим здоровьем значительно меньше, чем обычно3 Я совсем не дорожу теперь своим здоровьем
  38. 38.0 Я интересуюсь сексом, как и прежде1 Я несколько меньше интересуюсь сексом, чем прежде2 Я интересуюсь сексом значительно меньше, чем прежде3 Я полностью потерял(а) интерес к сексу
  39. 39.0 Я не чувствую, что моё «Я» как-то изменилось1 Теперь я чувствую, что моё «Я» несколько изменилось2 Теперь я чувствую, что моё «Я» значительно изменилось3 Моё «Я» так изменилось, что теперь я не узнаю себя сам(а
  40. 40.0 Я чувствую боль, как и обычно1 Я чувствую боль сильнее, чем обычно2 Я чувствую боль слабее, чем обычно3 Я почти не чувствую теперь боли
  41. 41.0 Некоторые расстройства (сухость во рту, сердцебиение, запоры, удушье) у меня бывают не чаще, чем обычно1 Эти расстройства бывают у меня несколько чаще обычного2 Некоторые из этих расстройств бывают у меня значительно чаще обычного3 Эти расстройства бывают у меня намного чаще обычного
  42. 42.0 Утром моё настроение обычно не хуже, чем к ночи1 Утром оно у меня несколько хуже, чем к ночи2 Утром оно у меня значительно хуже, чем к ночи3 Утром моё настроение намного хуже, чем к ночи
  43. 43.0 У меня не бывает спадов настроения весной (осенью1 Такое однажды со мной было2 Со мной такое было два или три раза3 Со мной было такое много раз
  44. 44.0 Плохое настроение у меня бывает, но это длится недолго1 Подавленное настроение у меня может длиться по неделе, до месяца2 Подавленное настроение у меня может длиться месяцами3 Подавленное настроение у меня может длиться до года и больше

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1В каждом из 44 пунктов испытуемый выбирает одно из четырёх утверждений, пронумерованных баллами 0, 1, 2, 3.
  2. 2По каждому пункту начисляется столько баллов, каков номер выбранного утверждения.
  3. 3Все 44 значения суммируются. Минимально возможная сумма — 0 баллов, максимально возможная — 132 балла (44 пункта × 3).
  4. 4Интерпретация суммарного балла: 1–9 — депрессия отсутствует или незначительна; 10–24 — минимальная; 25–44 — лёгкая; 45–67 — умеренная; 68–87 — выраженная; 88 и более — глубокая депрессия.
  5. 5Таким образом методика дифференцирует шесть уровней (степеней) депрессивного состояния.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

1–9 баллов

Депрессия отсутствует

😐

10–44 балла

Минимальная / лёгкая

😟

45–67 баллов

Умеренная депрессия

😢

68 и более

Выраженная / глубокая

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–132

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Суммарный балл по Жмурову — порядковая (балльная) шкала. Для статистического сравнения применяют непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что во всех 44 пунктах выбрано ровно по одному утверждению; пропущенных пунктов быть не должно.
  2. 2По каждому пункту начислите столько баллов, каков номер выбранного утверждения (0, 1, 2 или 3), и просуммируйте — итог от 0 до 132.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость сдвига или различий.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов дневного стационара заполнила методику Жмурова до и после четырёхнедельного курса психотерапии. Сравниваем суммарные баллы глубины депрессии.

До:   52 48 61 40 55 47 58 44

После: 34 30 42 25 38 29 40 28

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 50 баллов (умеренная депрессия); после: Me = 32 балла (лёгкая депрессия). Снижение медианы на 18 баллов.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 испытуемых показали снижение балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили суммарного балла по методике Жмурова до курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели депрессии по Жмурову до и после курса психотерапии (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Депрессивное состояние45,550,056,504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений суммарного балла по методике Жмурова до и после курса.

0661325032Депрессивное состояниеДепрессивное состояниеСуммарный балл (0–132)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы суммарного балла по Жмурову до и после курса психотерапии

Медианное значение суммарного балла снизилось с 50 до 32 баллов (−18 баллов). До курса медиана соответствовала зоне умеренной депрессии (45–67), после — зоне лёгкой депрессии (25–44). Все 8 испытуемых показали снижение балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (суммарный балл — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение депрессивной симптоматики признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психотерапии глубина депрессивного состояния по методике Жмурова значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 50 до 32 баллов — с умеренной депрессии до лёгкой.

Уровни депрессивного состояния (интерпретация суммы)

По суммарному баллу методика дифференцирует шесть уровней глубины депрессивного состояния — от отсутствия депрессии до глубокой депрессии.

Интерпретация суммарного балла по В. А. Жмурову

Сумма балловУровень депрессии
1–9депрессия отсутствует либо незначительна
10–24депрессия минимальна
25–44лёгкая депрессия
45–67умеренная депрессия
68–87выраженная депрессия
88 и болееглубокая депрессия

Результаты предназначены для интерпретации специалистом; методика не заменяет клинического обследования и не является средством самостоятельной постановки диагноза.

Частые вопросы