StatBlank

Опросник центральной сенситизации (CSI) — расчёт и интерпретация

Скрининговая самооценка выраженности симптомов центральной сенситизации и синдромов центральной сенситивности; мониторинг динамики состояния на фоне терапии.

Полное название
Опросник центральной сенситизации (Central Sensitization Inventory, CSI); русскоязычная версия CSI-R
Авторы
T. G. Mayer, R. Neblett, H. Cohen и др., 2011; русскоязычная адаптация О. Р. Есин, Е. А. Горобец и др., 2020
Назначение
Скрининговая самооценка выраженности симптомов центральной сенситизации и синдромов центральной сенситивности; мониторинг динамики состояния на фоне терапии.

CSI (Опросник центральной сенситизации) содержит 25 пунктов Части А, каждый из которых отражает частоту клинического признака за последнее время. Ответы оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта 0–4: от «никогда» до «всегда». Суммарный балл варьируется от 0 до 100; чем выше балл, тем сильнее выражены симптомы, ассоциированные с центральной сенситизацией.

CSI — широко применяемый инструмент скрининга центральной сенситизации — феномена усиления ответов ноцицептивных нейронов ЦНС на нормальные или подпороговые стимулы. Опросник помогает выявлять пациентов с синдромами центральной сенситивности (фибромиалгия, хроническая головная боль, синдром раздражённого кишечника, синдром беспокойных ног и др.). Часть Б — перечень ранее выставленных диагнозов — при подсчёте баллов не учитывается.

В дипломных и научных работах CSI используют для сравнения выраженности симптомов «до / после» курса реабилитации или медикаментозной терапии, а также между группами пациентов с разными состояниями. Порог ≥ 40 баллов принят как клинически значимый (чувствительность 81%, специфичность 75%). Обратных пунктов нет — все 25 пунктов прямые, подсчёт не требует перекодировки.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Центральная сенситизация (CSI)

Выраженность клинических проявлений центральной сенситизации. Суммарный балл 0–100: чем выше, тем сильнее симптоматика. Порог ≥ 40 указывает на вероятную центральную сенситизацию.

пункты 1–25 Части А (обратных пунктов нет)

Полный текст методики

Часть А. Пожалуйста, для каждого утверждения выберите слово, точнее всего соответствующее тому, как часто это у вас бывает.

Шкала ответов: 0 — Никогда 1 — Редко 2 — Иногда 3 — Часто 4 — Всегда

  1. 1.Я чувствую себя усталым и неотдохнувшим, когда просыпаюсь.
  2. 2.Я чувствую напряжение/скованность и боль в мышцах.
  3. 3.У меня бывают приступы тревожности.
  4. 4.Я скриплю зубами или стискиваю их.
  5. 5.У меня проблемы со стулом (диарея и/или запор).
  6. 6.Мне нужна помощь в обычной бытовой жизни.
  7. 7.Я чувствителен к яркому свету.
  8. 8.Я очень быстро устаю от физической активности.
  9. 9.Я чувствую боль по всему телу.
  10. 10.У меня головные боли.
  11. 11.Я чувствую дискомфорт в мочевом пузыре и/или жжение при мочеиспускании.
  12. 12.Я плохо сплю.
  13. 13.Мне сложно сконцентрироваться.
  14. 14.У меня проблемы с кожей (сухость, зуд, высыпания).
  15. 15.Стресс усиливает мои соматические симптомы.
  16. 16.Я чувствую грусть или подавленность.
  17. 17.У меня мало сил.
  18. 18.У меня напряжены мышцы шеи и плеч.
  19. 19.У меня боли в челюсти.
  20. 20.Некоторые запахи, например духов, вызывают у меня головокружение и тошноту.
  21. 21.Мне приходится часто мочиться.
  22. 22.У меня дискомфорт в ногах и «синдром беспокойных ног», когда я ночью пытаюсь уснуть.
  23. 23.У меня сложности с запоминанием.
  24. 24.В детстве я перенёс(ла) травму.
  25. 25.У меня боль в тазовой области.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждому ответу Части А присваивается балл: Никогда — 0, Редко — 1, Иногда — 2, Часто — 3, Всегда — 4.
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется. Баллы по всем 25 пунктам суммируются напрямую.
  3. 3Итоговый показатель — от 0 до 100. Часть Б (перечень диагнозов) в подсчёте суммарного балла не участвует.
  4. 4Градации выраженности: 0–29 — субклиническая; 30–39 — лёгкая; 40–49 — умеренная; 50–59 — выраженная; 60–100 — критическая.
  5. 5Балл ≥ 40 рекомендован как порог, указывающий на вероятную центральную сенситизацию (чувствительность 81%, специфичность 75%).

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–29 баллов

Субклиническая

😐

30–39 баллов

Лёгкая

😟

40–49 баллов

Умеренная

😣

50–100 баллов

Выраженная / критическая

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–100

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

CSI измеряется суммой баллов Части А — это порядковая шкала. Для статистического сравнения используют непараметрические (ранговые) критерии, которые не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Убедитесь, что заполнены все 25 пунктов Части А; Часть Б в подсчёте не участвует.
  2. 2Просуммируйте баллы по всем 25 пунктам (каждый 0–4). Итоговый балл — от 0 до 100.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность симптомов CSI у пациентов до и после курса реабилитации.Критерий ВилкоксонаДве независимые группыНапример: CSI у пациентов с фибромиалгией и с хронической болью в спине.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень CSI в трёх группах с разными схемами лечения.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь балла CSI с интенсивностью боли по ВАШ.Корреляция СпирменаПросто описать уровень группыНапример: средний уровень CSI в выборке пациентов болевой клиники.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с хронической болью заполнила CSI до и после 8-недельного курса реабилитации. Сравниваем суммарные баллы центральной сенситизации.

До:   48 55 32 67 41 58 36 50

После: 40 46 28 55 35 47 30 42

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 пациентов, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 49,0 балла (умеренная выраженность); после: Me = 41,0 балла (умеренная, ближе к нижней границе). Снижение на 8,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 пациентов показали снижение, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили показателя CSI до и после курса реабилитации, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Показатели опросника CSI до и после реабилитации (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Центральная сенситизация39,349,056,304< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений CSI до и после курса реабилитации.

0501004941Центральная сенситизацияЦентральная сенситизацияСуммарный балл (0–100)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы опросника CSI до и после курса реабилитации

Медианное значение CSI снизилось с 49,0 до 41,0 балла (−8,0 балла). До курса медиана соответствовала зоне умеренной выраженности (40–49), после — сохраняется в той же зоне, однако приблизилась к нижней границе. Все 8 пациентов показали снижение суммарного балла.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (шкала CSI — порядковая). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,01). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение выраженности симптомов признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса реабилитации выраженность симптомов центральной сенситизации по CSI значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 49,0 до 41,0 балла.

Частые вопросы