Что измеряет опросник CPAQ?

CPAQ (Chronic Pain Acceptance Questionnaire) измеряет принятие хронической боли — готовность продолжать значимую деятельность при наличии боли и не тратить силы на попытки её контролировать и избегать. Авторы 20-пунктовой версии — L. M. McCracken, K. E. Vowles, C. Eccleston (2004); ранняя версия принадлежит Geiser (1992).

Как подсчитывается результат CPAQ?

Пункты субшкалы «Вовлечённость в деятельность» (1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19) суммируются напрямую — диапазон 0–66. Пункты субшкалы «Готовность к боли» (4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20) сначала реверсируются по правилу «6 минус ответ», затем суммируются — диапазон 0–54. Общий балл = AE + PW, диапазон 0–120.

Какие пункты CPAQ обратные?

Обратными являются 9 пунктов субшкалы «Готовность к боли»: 4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20. Их перекодируют по правилу «6 минус ответ» (0→6, 1→5, 2→4, 3→3, 4→2, 5→1, 6→0). Без этой перекодировки общий балл будет неверным.

Есть ли у CPAQ пороговые значения?

Фиксированного клинического порога у методики нет. Интерпретация ведётся по величине балла: чем выше, тем выше принятие боли и психологическая гибкость. Прирост общего балла на 15–40 % рассматривается как эффект терапии принятия и ответственности (ACT). Уровни на этой странице заданы ориентировочно по долям диапазона 0–120.

Чем CPAQ-20 отличается от CPAQ-8 и CPAQ-R?

CPAQ-20 — базовая 20-пунктовая версия с двумя субшкалами, описанная в первоисточнике 2004 года. CPAQ-8 и CPAQ-R — укороченные варианты с другим составом пунктов и другими диапазонами баллов; их ключи не взаимозаменяемы с ключом CPAQ-20.

Каким критерием обрабатывать CPAQ в дипломе?

Баллы CPAQ — порядковая шкала, поэтому применяют непараметрические критерии. Замеры «до/после» у одних и тех же людей — критерий Вилкоксона; две независимые группы — Манна-Уитни; три и более групп — Краскела-Уоллис; связь с другим показателем — корреляция Спирмена.

Как правильно ссылаться на CPAQ в дипломе?

Рекомендуемая ссылка по ГОСТ: McCracken L. M. Acceptance of chronic pain: Component analysis and a revised assessment method / L. M. McCracken, K. E. Vowles, C. Eccleston // Pain. — 2004. — Vol. 107, № 1–2. — P. 159–166.

CPAQ — опросник принятия хронической боли: расчёт и интерпретация

Оценка принятия хронической боли — готовности продолжать значимую деятельность при наличии боли, не пытаясь её контролировать и избегать.

Полное название: Опросник принятия хронической боли (Chronic Pain Acceptance Questionnaire, CPAQ-20)
Авторы: L. M. McCracken, K. E. Vowles, C. Eccleston, 2004 (пересмотренная 20-пунктовая версия; ранняя версия — Geiser, 1992)
Назначение: Оценка принятия хронической боли — готовности продолжать значимую деятельность при наличии боли, не пытаясь её контролировать и избегать.
Контингент: Взрослые с хронической болью.

CPAQ-20 содержит 20 утверждений о жизни с хронической болью. Каждое оценивается по 7-балльной шкале от 0 («никогда не верно») до 6 («всегда верно»). Пункты распределены по двум субшкалам: «Вовлечённость в деятельность» (11 пунктов) и «Готовность к боли» (9 пунктов, считаются в обратную сторону). Общий балл — сумма обеих субшкал, от 0 до 120: чем выше, тем больше человек принимает боль и тем выше его психологическая гибкость.

Принятие боли в модели McCracken и коллег — это не смирение, а готовность действовать в жизни при наличии боли, не тратя силы на борьбу с ней. Отсюда две составляющие: продолжение значимой деятельности несмотря на боль (Activity Engagement) и отказ от попыток любой ценой контролировать и избегать болевые ощущения (Pain Willingness).

Опросник — один из основных инструментов оценки эффективности терапии принятия и ответственности (ACT) при хронической боли. В дипломных и исследовательских работах CPAQ используют для оценки динамики «до / после» программы реабилитации либо для сравнения групп пациентов (например, с разной длительностью болевого синдрома). Прирост общего балла на 15–40 % рассматривается как значимый терапевтический эффект.

Ключевая особенность подсчёта: 9 пунктов субшкалы «Готовность к боли» реверсируются по правилу «6 минус ответ». Без этой перекодировки общий балл получится неверным. Помимо базовой 20-пунктовой версии существуют укороченные варианты (CPAQ-8, CPAQ-R) — эта страница описывает CPAQ-20.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Вовлечённость в деятельность (Activity Engagement, AE)

Продолжение значимой для человека деятельности несмотря на боль: работа, общение, увлечения, планы не сворачиваются из-за болевых ощущений. Диапазон субшкалы — 0–66.

пункты 1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19 — 11 пунктов, прямые

Готовность к боли (Pain Willingness, PW)

Отказ от попыток контролировать и избегать боль любой ценой. Все пункты субшкалы реверсируются по правилу «6 минус ответ». Диапазон субшкалы — 0–54.

пункты 4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20 — 9 пунктов, обратные

Полный текст методики

Ниже приведены утверждения о жизни с болью. Отметьте, насколько каждое из них верно для вас, по шкале от 0 до 6: 0 — «никогда не верно», 6 — «всегда верно». Правильных и неправильных ответов нет.

Шкала ответов: 0 — никогда не верно … 6 — всегда верно

1.Я занимаюсь своими делами независимо от того, насколько сильны болевые ощущения.
2.Моя жизнь складывается удачно, несмотря на то, что у меня хронические боли.
3.Испытывать боль – это нормально.
4.Я бы с радостью пожертвовал чем-то важным в своей жизни, чтобы лучше контролировать эту боль.
5.Для меня не обязательно контролировать свою боль, чтобы управлять своей жизнью.
6.Хотя многое изменилось, я живу нормальной жизнью, несмотря на свою хроническую боль.
7.Мне нужно сконцентрироваться на способах избавиться от боли.
8.Есть много занятий, которыми я занимаюсь, когда чувствую боль.
9.Я веду полноценную жизнь несмотря на хроническую боль.
10.Контроль боли менее важен, чем любая другая цель в моей жизни.
11.Мои мысли и чувства относительно боли должны измениться, прежде чем я смогу предпринять важные шаги в своей жизни.
12.Несмотря на боль, сейчас я придерживаюсь определенного курса в своей жизни.
13.Контроль уровня боли имеет первостепенное значение, когда я чем-либо занимаюсь.
14.Прежде чем строить любые серьезные планы, мне нужно для начала взять под контроль свою боль.
15.Даже когда боль усиливается, я всё еще могу выполнять свои обязанности.
16.Я бы лучше контролировал свою жизнь, если бы я мог контролировать свои негативные мысли по поводу боли.
17.Я избегаю ситуаций, в которых моя боль может усилиться.
18.Мои тревоги и опасения по поводу того, как повлияет на меня боль, совершенно верны.
19.Какое облегчение осознавать, что мне не нужно что-то делать со своей болью, чтобы жить дальше.
20.Мне приходится прилагать большие усилия, чтобы делать что-либо, когда я испытываю боль.

Ключи: как обрабатываются ответы

1Каждый из 20 пунктов оценивается по 7-балльной шкале: 0 — «никогда не верно», 6 — «всегда верно».
2Пункты субшкалы «Вовлечённость в деятельность» (1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19) суммируются напрямую. Диапазон субшкалы — 0–66.
3Пункты субшкалы «Готовность к боли» (4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20) сначала реверсируются: 6 − балл (0→6, 1→5, … 6→0), затем суммируются. Диапазон субшкалы — 0–54.
4Общий балл = сумма субшкал AE + PW. Диапазон — от 0 до 120.
5Интерпретация: чем выше балл, тем выше принятие боли и психологическая гибкость. Фиксированного клинического порога нет; прирост балла на 15–40 % рассматривается как эффект ACT-терапии.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

😟

0–40 баллов

Низкое принятие боли

😐

41–70 баллов

Среднее принятие боли

🙂

71–120 баллов

Высокое принятие боли

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–120

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Баллы CPAQ складываются из ликертовских оценок — это порядковая шкала, суммарные баллы трактуют как квазиинтервальные. Для сравнения групп применяют непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

1Перекодируйте 9 пунктов субшкалы «Готовность к боли» (4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20) по правилу «6 минус ответ».
2Просуммируйте пункты каждой субшкалы: «Вовлечённость в деятельность» — 0–66, «Готовность к боли» — 0–54. Общий балл = сумма субшкал, диапазон 0–120.
3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: принятие боли у пациентов до и после программы ACT-терапии.Критерий Вилкоксона Две независимые группы (разные люди)Например: CPAQ у пациентов с разной длительностью болевого синдрома.Критерий Манна-Уитни Три и более независимые группыНапример: принятие боли при трёх различных нозологиях.Критерий Краскела-Уоллиса Связь с другим показателемНапример: связь принятия боли с интенсивностью боли и уровнем депрессии.Корреляция Спирмена Просто описать уровень группыНапример: средний уровень принятия боли в выборке пациентов клиники боли.Описательная статистика

Пример обработки результатов

Группа из 8 пациентов с хроническим болевым синдромом прошла программу терапии принятия и ответственности (ACT). Опросник CPAQ заполнялся до и после программы. Сравниваем общий балл принятия боли.

До: 52 38 67 44 59 31 73 48

После: 64 49 78 57 70 42 85 61

1Дизайн: одни и те же 8 респондентов, два замера → критерий Вилкоксона.
2Медиана до: Me = 50,0 балла (среднее принятие); после: Me = 62,5 балла. Прирост 12,5 балла, то есть 25 % от исходного уровня — в пределах ожидаемого эффекта ACT (15–40 %).
3Критерий Вилкоксона: все 8 респондентов показали прирост, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — прирост статистически значим (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла CPAQ до и после программы, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл принятия боли (CPAQ) до и после ACT-программы (n = 8)

Шкала	Q₂₅	Me	Q₇₅	T эмп	T крит	p
Общий балл принятия боли	42,50	50,00	64,50	0	4	< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений общего балла CPAQ до и после программы.

Рисунок 1 — Медианы общего балла CPAQ до и после ACT-программы

Медианное значение общего балла CPAQ выросло с 50,0 до 62,5 балла (+12,5 балла, или 25 % от исходного уровня). Прирост зафиксирован у всех 8 пациентов; групповая медиана осталась в зоне среднего принятия боли, приблизившись к её верхней границе.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл CPAQ — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), рост принятия боли признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После ACT-программы принятие хронической боли значимо выросло (T эмп = 0, p < 0,01): медиана общего балла CPAQ увеличилась с 50,0 до 62,5 балла (+25 %).

Диапазоны баллов CPAQ-20

Таблица — Субшкалы и общий балл

Показатель	Пункты	Диапазон
Вовлечённость в деятельность (AE)	1, 2, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 19	0–66
Готовность к боли (PW), обратные	4, 7, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 20	0–54
Общий балл принятия боли	все 20 пунктов	0–120

Помимо базовой версии CPAQ-20 существуют укороченные варианты CPAQ-8 и CPAQ-R с другим составом пунктов.