StatBlank

CDC — опросник детской диссоциации: расчёт и интерпретация

Оценка выраженности диссоциативной симптоматики у ребёнка: провалы в памяти, резкие перепады настроения, смена «идентичностей», отрешённость, воображаемые компаньоны.

Полное название
Опросник детской диссоциации (Child Dissociative Checklist, Version 3)
Авторы
F. W. Putnam (Ф. Патнэм), первая публикация 1990; психометрическая валидизация — Putnam, Helmers & Trickett, 1993
Назначение
Оценка выраженности диссоциативной симптоматики у ребёнка: провалы в памяти, резкие перепады настроения, смена «идентичностей», отрешённость, воображаемые компаньоны.
Контингент
Дети (в источниках указывают диапазоны 5–12 и 6–15 лет). Заполняет взрослый, хорошо знающий ребёнка: родитель, опекун или клиницист.

CDC — опросник-наблюдение из 20 пунктов, который заполняет не сам ребёнок, а хорошо знающий его взрослый: родитель, опекун или клиницист. По каждому утверждению взрослый отмечает, насколько оно верно для ребёнка сейчас или за последние 12 месяцев: «не верно» (0), «иногда верно» (1), «очень верно» (2). Итог — сумма всех 20 оценок, от 0 до 40 баллов; чем выше, тем выраженнее диссоциативная симптоматика.

CDC разработан Ф. Патнэмом — одним из авторов взрослой шкалы диссоциации DES — как инструмент для детского возраста, где самоотчёт малоприменим. Формат observer-report (оценка со стороны взрослого) позволяет фиксировать наблюдаемые проявления: провалы в памяти, резкие смены поведения и настроения, отрешённость, транс-подобные состояния, устойчивых воображаемых компаньонов.

В дипломных и исследовательских работах CDC применяют для сравнения выраженности диссоциации между группами детей (например, перенёсшие жестокое обращение и контрольная группа) и для оценки динамики «до / после» психокоррекционной работы. Дополнительный плюс — короткое время заполнения (5–10 минут) и простая арифметика подсчёта.

Методика в первую очередь одномерна: основной результат — общий балл. Разбиение на два субиндекса (собственно диссоциативные переживания и посттравматические симптомы) встречается лишь в отдельных исследовательских версиях подсчёта и не является стандартом. Обратных пунктов нет. CDC — скрининговый инструмент, а не диагноз: высокий балл означает необходимость обследования у специалиста.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Общий балл диссоциации

Единственная основная шкала методики: общий уровень диссоциативных проявлений у ребёнка. Сумма оценок по 20 пунктам, диапазон 0–40.

пункты 1–20 (обратных пунктов нет)

Dissociative Experiences Score (дополнительный вариант)

Субиндекс собственно диссоциативных переживаний. Не является стандартом: встречается лишь в некоторых исследовательских версиях, в обычной практике не рассчитывается.

часть пунктов — только в отдельных исследовательских версиях подсчёта

Posttraumatic Symptom Score (дополнительный вариант)

Субиндекс посттравматических симптомов. Как и предыдущий, применяется лишь в отдельных исследованиях; основной результат методики — общий балл.

часть пунктов — только в отдельных исследовательских версиях подсчёта

Полный текст методики

Опросник заполняет взрослый, хорошо знающий ребёнка (родитель, опекун, клиницист). Ниже приведены утверждения, описывающие поведение детей. Оцените, насколько каждое из них верно для вашего ребёнка сейчас или за последние 12 месяцев: 0 — «не верно», 1 — «иногда верно», 2 — «очень верно». Пункты приведены в оригинальной англоязычной формулировке: официально валидизированного русского перевода у методики нет, поэтому свой перевод в работе следует оговаривать как рабочий.

Шкала ответов: 0 — не верно 1 — иногда верно 2 — очень верно

  1. 1.Child does not remember or denies traumatic or painful experiences that are known to have occurred.
  2. 2.Child goes into a daze or trance-like state at times or often appears "spaced-out." Teachers may report that he or she "daydreams" frequently in school.
  3. 3.Child shows rapid changes in personality. He or she may go from being shy to being outgoing, from feminine to masculine, from timid to aggressive.
  4. 4.Child is unusually forgetful or confused about things that he or she should know, e.g., may forget the names of friends, teachers, or other important people, loses possessions or gets easily lost.
  5. 5.Child has a very poor sense of time. He or she loses track of time, may think that it is morning when it is actually afternoon, gets confused about what day it is, or becomes confused about when something has happened.
  6. 6.Child shows marked day-to-day or even hour-to-hour variations in his or her skills, knowledge, food preferences, athletic abilities, e.g., changes in handwriting, memory for previously learned information such as multiplication tables, spelling, use of tools or artistic ability.
  7. 7.Child shows rapid regressions in age-level behavior, e.g., a twelve-year-old starts to use baby-talk, sucks thumb, or draws like a four-year-old.
  8. 8.Child has a difficult time learning from experience, e.g., explanations, normal discipline or punishment do not change his or her behavior.
  9. 9.Child continues to lie or deny misbehavior even when the evidence is obvious.
  10. 10.Child refers to himself or herself in the third person (e.g., as she or her) when talking about self, or at times insists on being called by a different name. He or she may also claim that things that he or she did actually happened to another person.
  11. 11.Child has rapidly changing physical complaints such as headache or upset stomach. For example, he or she may complain of a headache one minute and seem to forget about it the next.
  12. 12.Child is unusually sexually precocious and may attempt age- inappropriate sexual behavior with other children or adults.
  13. 13.Child suffers from unexplained injuries or may even deliberately injure self at times.
  14. 14.Child reports hearing voices that talk to him or her. The voices may be friendly or angry and may come from "imaginary companions" or sound like the voices of parents, friends, or teachers.
  15. 15.Child has a vivid imaginary companion or companions. Child may insist that the imaginary companion(s) is responsible for things that he or she has done.
  16. 16.Child has intense outbursts of anger, often without apparent cause and may display unusual physical strength during these episodes.
  17. 17.Child sleepwalks frequently.
  18. 18.Child has unusual nighttime experiences, e.g., may report seeing "ghosts" or that things happen at night that he or she can't account for (e.g., broken toys, unexplained injuries).
  19. 19.Child frequently talks to him or herself, may use a different voice or argue with self at times.
  20. 20.Child has two or more distinct and separate personalities that take control over the child's behavior.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Взрослый оценивает каждое утверждение применительно к ребёнку сейчас или за последние 12 месяцев.
  2. 2Каждому пункту присваивается балл: «не верно» = 0, «иногда верно» = 1, «очень верно» = 2.
  3. 3Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется.
  4. 4Баллы по всем 20 пунктам суммируются. Общий балл лежит в диапазоне от 0 до 40.
  5. 5Интерпретация: менее 12 баллов — норма (низкая вероятность значимой диссоциации); 12 и более — клинически значимый порог, подозрение на устойчивую патологическую диссоциацию; свыше 19 — высокий риск серьёзного диссоциативного расстройства.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–11 баллов

Норма

😟

12–19 баллов

Клинически значимый уровень

😰

20–40 баллов

Высокий риск расстройства

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Суммарный балл 0–40

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Общий балл CDC складывается из трёхбалльных оценок наблюдателя — это порядковая шкала, которую трактуют как квазиинтервальную. Для сравнения групп применяют непараметрические (ранговые) критерии: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных данных.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте бланки на пропуски: обратных пунктов в CDC нет, перекодировка не нужна.
  2. 2По каждому ребёнку просуммируйте оценки 20 пунктов (0/1/2). Итог — от 0 до 40 баллов.
  3. 3Отнесите каждый результат к уровню (менее 12 — норма; 12–19 — клинически значимый; свыше 19 — высокий риск), рассчитайте медиану и квартили по группе и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же детейНапример: выраженность диссоциации до и после курса психокоррекции.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные дети)Например: CDC у детей с опытом жестокого обращения и в контрольной группе.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: уровень диссоциации при разных типах перенесённой психотравмы.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь общего балла CDC с выраженностью посттравматической симптоматики.Корреляция СпирменаДоля детей выше клинического порога в двух группахНапример: доля детей с баллом 12 и выше в основной и контрольной группах.Угловое преобразование Фишера

Пример обработки результатов

Группа из 8 детей с повышенными показателями диссоциации прошла курс психокоррекции. Опросник CDC заполняли родители до и после курса. Сравниваем общий балл.

До:   18 9 24 6 14 21 11 16

После: 13 6 18 4 10 16 8 12

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 детей, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 15,0 балла (клинически значимый уровень); после: Me = 11,0 балла (норма). Снижение на 4,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: у всех 8 детей общий балл снизился, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла CDC до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл CDC до и после курса психокоррекции (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Общий балл диссоциации10,2515,0018,7504< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений общего балла CDC до и после курса.

020401511Общий балл диссоциацииОбщий балл диссоциацииОбщий балл (0–40)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы общего балла CDC до и после курса психокоррекции

Медианное значение общего балла CDC снизилось с 15,0 до 11,0 балла (−4,0 балла). До курса групповая медиана находилась в зоне клинически значимого уровня (12–19), после курса опустилась ниже порога 12, то есть в зону нормы. Снижение отмечено у всех 8 детей.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл CDC — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение диссоциативной симптоматики признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психокоррекции выраженность диссоциативной симптоматики по CDC значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 15,0 до 11,0 балла и опустилась ниже клинического порога 12.

Пороговые значения CDC

Таблица — Интерпретация общего балла

Общий баллИнтерпретация
0–11Норма, низкая вероятность значимой диссоциации
12–19Клинически значимый уровень: подозрение на устойчивую патологическую диссоциацию
20–40Высокий риск серьёзного диссоциативного расстройства

В источниках порог 12 приводится и как «≥ 12», и как «> 12»; принято трактовать его как «12 и более».

Частые вопросы