CAPS-5 — клиническое интервью для диагностики ПТСР
Структурированное клиническое интервью для диагностики ПТСР и оценки тяжести симптоматики по DSM-5
- Полное название
- Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5)
- Авторы
- F. W. Weathers, D. D. Blake, P. P. Schnurr, D. G. Kaloupek, B. P. Marx, T. M. Keane и соавт. (National Center for PTSD, США); 2013 (версия для DSM-5); бланк «Past Month» — 2018
- Назначение
- Структурированное клиническое интервью для диагностики ПТСР и оценки тяжести симптоматики по DSM-5
- Контингент
- Взрослые, пережившие психотравму (ветераны, военнослужащие, гражданские лица); для детей и подростков от 7 лет — версия CAPS-CA-5
«Золотой стандарт» структурированного интервью для диагностики посттравматического стрессового расстройства по критериям DSM-5.
CAPS-5 — структурированное клиническое интервью, а не самоопросник. Специалист расспрашивает обследуемого об индексном травматическом событии и о 20 симптомах ПТСР, а затем сам выносит по каждому симптому клиническое суждение о его тяжести. Методика позволяет поставить или исключить диагноз ПТСР, количественно оценить тяжесть расстройства и отследить её изменение в ходе лечения.
Бланк содержит 30 пунктов. Симптомы ПТСР (пункты 1–20) сгруппированы в четыре кластера DSM-5; их сумма даёт общий балл тяжести. Отдельно оцениваются длительность, дистресс, нарушение функционирования, глобальные оценки и диссоциативный подтип.
Суммарный балл тяжести (пункты 1–20) находится в диапазоне 0–80 — это непрерывная мера тяжести. Единого официального деления диапазона на градации «лёгкая / умеренная / тяжёлая» в первоисточнике нет; для диагноза используют правило DSM-5 и калибровочный порог ≥ 26 (SEV2/26).
Зачем это в дипломе. В работах по клинической психологии тяжесть ПТСР (суммарный балл CAPS-5) измеряют у группы до и после программы помощи и доказывают снижение критерием Вилкоксона. Ниже — честное описание обработки, инструмент для групповой статистики и пример протокола.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Кластер B — навязчивые переживания
Воспоминания, кошмары, флешбэки, дистресс и телесные реакции на напоминания (пункты 1–5).
пункты 1–5
Кластер C — избегание
Избегание тягостных мыслей/чувств и внешних напоминаний о событии (пункты 6–7).
пункты 6–7
Кластер D — негативные когниции и настроение
Амнезия, негативные убеждения, самообвинение, устойчивые негативные эмоции, отчуждённость (пункты 8–14).
пункты 8–14
Кластер E — возбуждение и реактивность
Раздражительность, рискованное поведение, гипербдительность, испуг, концентрация, сон (пункты 15–20).
пункты 15–20
Диссоциативный подтип
Деперсонализация и дереализация (пункты 29–30) — в суммарный балл тяжести не входят.
пункты 29–30
Полный текст методики
Обученный клиницист проводит структурированное интервью (45–60 мин) по индексному травматическому событию, зачитывая вопросы-подсказки, и по каждому симптому выносит клиническое суждение о его тяжести. Самозаполнение не предусмотрено.
Шкала ответов: Балл тяжести симптома: 0 — отсутствует, 1 — лёгкая/подпороговая, 2 — умеренная/пороговая, 3 — тяжёлая, 4 — крайняя.
- 1.30 пунктов бланка; пункты 1–20 — симптомы ПТСР по DSM-5 (кластеры B, C, D, E).
- 2.Каждый симптом (пункты 1–20, 29, 30) оценивается единым баллом тяжести 0–4.
- 3.Пункты 21–25 — начало, длительность, дистресс и нарушение функционирования; 26–28
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Балл тяжести каждого симптома объединяет частоту и интенсивность (клиническое суждение).
- 2Суммарный балл тяжести = сумма пунктов 1–20 (диапазон 0–80).
- 3Симптом считается присутствующим при балле ≥ 2 (правило SEV2); диагноз — по правилу DSM-5 (критерии A–G).
Как обрабатывать математически
Что измеряет
Тяжесть симптоматики ПТСР по DSM-5
Тип данных
Порядковый суммарный балл (0–80)
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Суммарный балл — порядковая мера, и клинические выборки обычно небольшие, поэтому для сравнения «до/после» и групп берут непараметрические (ранговые) критерии. Если выборка большая и распределение нормальное (проверка Шапиро-Уилка) — допустим параметрический критерий Стьюдента.
Пошаговый план расчёта
- 1Обученный клиницист проводит интервью и выставляет по каждому из пунктов 1–20 балл тяжести 0–4.
- 2Суммируйте пункты 1–20 — получаете суммарный балл тяжести 0–80 для каждого обследуемого.
- 3Опишите выборку: медиана и квартили (Me, Q1–Q3).
- 4Выберите критерий по дизайну исследования (таблица ниже) и оцените значимость (p < 0,05).
Какой критерий выбрать
Что ещё пригодится
Как проводится и обрабатывается
Интервью проводит только квалифицированный специалист с подготовкой в структурированном клиническом интервьюировании и дифференциальной диагностике. Сначала определяют индексное травматическое событие, затем расспрашивают о симптомах за выбранный период (чаще «за последний месяц»). Вопросы-подсказки зачитываются по порядку; якоря рейтинговой шкалы обследуемому не зачитываются — они предназначены для клинициста.
По каждому из симптомов (пункты 1–20) специалист выставляет единый балл тяжести от 0 до 4, объединяя частоту и интенсивность симптома с помощью клинического суждения (0 — отсутствует, 1 — лёгкая/подпороговая, 2 — умеренная/пороговая, 3 — тяжёлая, 4 — крайняя). Симптом засчитывается в диагноз при балле ≥ 2 (правило SEV2), а для части пунктов дополнительно требуется связь с травмой. Итоговый диагноз выносится по диагностическому правилу DSM-5 (одновременное соблюдение критериев A–G), а не по одному числу.
Таким образом, индивидуального самозаполняемого расчёта у CAPS-5 нет: балл — это результат экспертной оценки. Но суммарный балл тяжести (сумма пунктов 1–20, диапазон 0–80) — это числовой итог, пригодный для групповой статистической обработки «до/после». Именно для этого — инструмент ниже.
Введите или сгенерируйте суммарные баллы тяжести CAPS-5 по группе и сравните «до/после» непараметрическим критерием. Балл каждого обследуемого при этом получают в ходе клинического интервью, а не онлайн.
Пример интерпретации протокола
Ниже — схема того, как читается результат отдельного интервью (без конкретных чисел, так как балл выносит клиницист). После интервью специалист смотрит не только на суммарный балл, но и на выполнение диагностического правила.
- Проверяют критерий A (экспозиция) — соблюдён ли факт травматического события.
- По правилу SEV2 отмечают, какие симптомы присутствуют (балл ≥ 2), и считают их в каждом кластере: нужно ≥ 1 в B, ≥ 1 в C, ≥ 2 в D, ≥ 2 в E.
- Проверяют критерий F (длительность > 1 месяца) и критерий G (дистресс или нарушение функционирования, балл ≥ 2 по пунктам 23–25).
- Смотрят суммарный балл тяжести (0–80) как непрерывную меру и сопоставляют с калибровочным порогом ≥ 26.
- Отдельно оценивают диссоциативный подтип (пункты 29–30).
Как оформить группу в дипломе
Для группового исследования каждому обследуемому фиксируют суммарный балл тяжести до и после программы помощи, описывают выборку медианой и квартилями (Me, Q₁–Q₃) и сравнивают связанные замеры критерием Вилкоксона. Снижение медианы при p < 0,05 трактуют как значимое уменьшение тяжести ПТСР. Конкретные числа берут из собственных данных исследования — на этой странице их не приводим, чтобы не выдавать вымышленные значения за нормативные.
Где применяют CAPS-5
- Клиническая диагностика. Постановка или исключение диагноза ПТСР по критериям DSM-5 у взрослых — ветеранов, военнослужащих, гражданских лиц, переживших психотравму.
- Оценка динамики. Повторные измерения тяжести до и после лечения — как показатель эффективности психотерапии или фармакотерапии.
- Научные и дипломные работы. Суммарный балл тяжести используют как количественную переменную для сравнения групп и замеров «до/после» методами статистики.
- Дифференциальная диагностика. Уточнение диссоциативного подтипа (деперсонализация / дереализация).