StatBlank

Кембриджская шкала деперсонализации (CDS) — расчёт

Оценка выраженности симптомов деперсонализации и дереализации за последние 6 месяцев — по частоте и длительности каждого переживания.

Полное название
Кембриджская шкала деперсонализации (Cambridge Depersonalisation Scale, CDS-29)
Авторы
Mauricio Sierra, German E. Berrios, 2000
Назначение
Оценка выраженности симптомов деперсонализации и дереализации за последние 6 месяцев — по частоте и длительности каждого переживания.
Контингент
Взрослые от 18 лет; клинические и неклинические выборки.

CDS содержит 29 пунктов, каждый из которых описывает одно из переживаний деперсонализации или дереализации. Особенность методики в том, что пункт оценивается дважды: сначала по частоте (0 — никогда … 4 — постоянно), затем по длительности эпизода (0 — эпизодов не было, 1 — несколько секунд … 6 — более недели). Балл пункта равен сумме двух оценок (0–10), общий балл — от 0 до 290. Порог 70 баллов авторы предложили как границу клинически значимой деперсонализации.

CDS разработана в Кембридже как первый инструмент, измеряющий деперсонализацию количественно, а не только фиксирующий её наличие. До неё симптомы деперсонализации оценивались отдельными пунктами внутри диссоциативных опросников, что не позволяло отследить динамику состояния. Двойная оценка каждого пункта — по частоте и по длительности — даёт более чувствительный показатель: два человека с одинаковой частотой эпизодов могут сильно различаться по тому, сколько эпизод длится.

Шкала охватывает четыре группы переживаний: аномальные телесные переживания, эмоциональное онемение, аномалии субъективного припоминания и отчуждение от окружения (дереализация). Психометрика исходной публикации: α Кронбаха ≈ 0,89, надёжность половинного расщепления ≈ 0,92; в разных языковых версиях α держится в диапазоне 0,89–0,94.

В дипломных и научных работах CDS применяют для сравнения выраженности деперсонализации между группами (например, у людей с тревожными расстройствами и без них) и для оценки динамики «до / после» психотерапевтической или медикаментозной программы. Обратных пунктов в методике нет — перекодировка не нужна.

Действия

Статистика под ключ — 3 500 ₽По всем методикам и расчётам для диплома. Цена фиксированная — 3 500 ₽, без каких-либо условий. Оплата по факту, когда работа готова. Заказать расчёт

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Пройдите тест для себя и узнайте свой результат — или обработайте данные группы для диплома: таблица, график и выгрузка в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Общий балл CDS

Суммарная выраженность деперсонализации и дереализации за последние 6 месяцев. Диапазон 0–290; порог клинической значимости — 70 баллов.

все 29 пунктов, каждый — сумма частоты (0–4) и длительности (0–6)

Сумма оценок частоты

Вспомогательный показатель: как часто возникают переживания деперсонализации. Диапазон 0–116. Именно эту сумму часть вторичных источников ошибочно называет «общим баллом CDS».

первая оценка всех 29 пунктов (0–4)

Сумма оценок длительности

Вспомогательный показатель: насколько долго длятся эпизоды. Диапазон 0–174. Отдельных нормативных порогов у частоты и длительности нет — их сравнивают между группами и в динамике.

вторая оценка всех 29 пунктов (0–6)

Полный текст методики

Отметьте, как часто за последние 6 месяцев вы испытывали каждое из описанных переживаний и как долго обычно длился один эпизод. Оценок на каждый пункт две: сначала частота, затем длительность. Если переживания не было ни разу, отметьте «никогда» в обеих оценках.

Шкала ответов: Частота: 0 — никогда, 1 — редко, 2 — часто, 3 — очень часто, 4 — постоянно. Длительность: 0 — эпизодов не было, 1 — несколько секунд, 2 — несколько минут, 3 — несколько часов, 4 — около суток, 5 — более суток, 6 — более недели.

  1. 1.Внезапно, без всякой причины, я чувствую себя странно: будто я ненастоящий или будто меня отрезали от окружающего мира.
  2. 2.То, что я вижу, выглядит «плоским», «безжизненным», словно я смотрю на картинку.
  3. 3.Отдельные части моего тела ощущаются так, будто они мне не принадлежат.
  4. 4.Я замечал(а), что совсем не пугаюсь в ситуациях, которые обычно показались бы мне страшными или тяжёлыми.
  5. 5.Занятия, которые раньше были любимыми, больше не приносят мне удовольствия.
  6. 6.Занимаясь каким-либо делом, я чувствую себя «сторонним наблюдателем» самого себя.
  7. 7.Вкус еды больше не вызывает у меня ни удовольствия, ни отвращения.
  8. 8.Моё тело кажется очень лёгким, будто оно парит в воздухе.
  9. 9.Когда я плачу или смеюсь, мне кажется, что при этом я вообще не испытываю никаких чувств.
  10. 10.У меня возникает ощущение, что мыслей у меня совсем нет, и когда я говорю, кажется, будто мои слова произносит «автомат».
  11. 11.Знакомые голоса, в том числе мой собственный, звучат отдалённо и нереально.
  12. 12.У меня возникает ощущение, что мои руки или ноги стали больше или меньше.
  13. 13.Окружающее кажется отдалённым или ненастоящим, будто между мной и внешним миром натянута пелена.
  14. 14.Мне кажется, что сделанное совсем недавно происходило очень давно. Например, то, что я делал(а) сегодня утром, ощущается так, будто это было несколько недель назад.
  15. 15.Бодрствуя, я испытываю «видения», в которых вижу себя со стороны, будто смотрю на своё отражение в зеркале.
  16. 16.Я чувствую отстранённость от воспоминаний о том, что со мной происходило, будто я в этом не участвовал(а).
  17. 17.Попадая в новую ситуацию, я ощущаю, будто уже переживал(а) её раньше.
  18. 18.Внезапно я обнаруживаю, что не испытываю никаких тёплых чувств к своим близким и друзьям.
  19. 19.Предметы вокруг меня кажутся меньше или дальше, чем они есть на самом деле.
  20. 20.Я не могу как следует ощутить предметы, которых касаюсь руками: кажется, будто трогаю их не я.
  21. 21.Мне не удаётся мысленно представить что-либо, например лицо близкого друга или знакомое место.
  22. 22.Когда какая-то часть тела болит, я настолько отстранён(а) от боли, что она ощущается как «чужая боль».
  23. 23.У меня возникает ощущение, что я нахожусь вне своего тела.
  24. 24.Когда я двигаюсь, мне не кажется, что движениями управляю я: я ощущаю себя «автоматическим» и механическим, будто робот.
  25. 25.Запахи больше не вызывают у меня ни удовольствия, ни неприязни.
  26. 26.Я настолько отстранён(а) от собственных мыслей, что они словно живут своей жизнью.
  27. 27.Мне приходится прикасаться к себе, чтобы убедиться, что у меня есть тело и что я существую на самом деле.
  28. 28.Мне кажется, что я утратил(а) часть телесных ощущений (например, голод и жажду), и когда я ем или пью, это ощущается как автоматическое действие.
  29. 29.Прежде знакомые места выглядят незнакомыми, будто я никогда их раньше не видел(а).

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 29 пунктов оценивается ДВАЖДЫ. Частота: 0 — никогда, 1 — редко, 2 — часто, 3 — очень часто, 4 — постоянно. Длительность эпизода: 0 — эпизодов не было, 1 — несколько секунд, 2 — несколько минут, 3 — несколько часов, 4 — около суток, 5 — более суток, 6 — более недели.
  2. 2Балл пункта = частота + длительность, то есть от 0 до 10. Если частота равна 0 («никогда»), длительность тоже равна 0 и весь пункт даёт 0 баллов.
  3. 3Обратных пунктов нет, перекодировка не требуется.
  4. 4Общий балл CDS = сумма баллов всех 29 пунктов, диапазон 0–290.
  5. 5Дополнительно можно посчитать сумму только частот (0–116) и сумму только длительностей (0–174) — это вспомогательные показатели, а не самостоятельные нормированные шкалы.
  6. 6Интерпретация: общий балл 70 и выше соответствует предложенному авторами порогу клинически значимой деперсонализации; баллы ниже 70 в этот диапазон не попадают.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 0 до 290):

🙂

0–69 баллов

Ниже клинического порога

😟

70–290 баллов

Выраженная деперсонализация

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Общий балл 0–290

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Общий балл CDS складывается из порядковых оценок частоты и длительности, поэтому шкалу считают порядковой (условно-интервальной). Для сравнения групп и замеров применяют непараметрические критерии: они не требуют нормального распределения, а распределение баллов CDS в неклинических выборках сильно скошено влево (большинство даёт низкие баллы).

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте полноту протокола: у каждого из 29 пунктов должны стоять ОБЕ оценки — частота и длительность. Пункт с одной оценкой считается пропущенным.
  2. 2Сложите по каждому пункту частоту (0–4) и длительность (0–6) — получится балл пункта от 0 до 10.
  3. 3Просуммируйте баллы 29 пунктов: общий балл CDS от 0 до 290. При необходимости отдельно посчитайте сумму только частот (0–116) и только длительностей (0–174).
  4. 4Опишите группу медианой и квартилями (Me, Q1–Q3), укажите долю испытуемых с баллом ≥ 70, затем выберите критерий и проверьте значимость различий.

Какой критерий выбрать

Замеры «до / после» у одних и тех же людейНапример: выраженность деперсонализации до и после курса психотерапии.Критерий ВилкоксонаДве независимые группы (разные люди)Например: баллы CDS у людей с паническим расстройством и в контрольной группе.Критерий Манна-УитниТри и более независимые группыНапример: CDS у трёх групп с разным стажем хронического стресса.Критерий Краскела-УоллисаСвязь с другим показателемНапример: связь общего балла CDS с уровнем тревожности и диссоциации.Корреляция СпирменаДоля испытуемых выше порога 70 в двух группахНапример: доля превысивших порог CDS ≥ 70 среди пациентов и здоровых.Угловое преобразование ФишераПросто описать уровень группыНапример: средняя выраженность деперсонализации в студенческой выборке.Описательная статистика

Пример обработки результатов

8 пациентов с симптомами деперсонализации заполнили CDS до начала курса психотерапии и через 3 месяца после его завершения. Сравниваем общий балл CDS.

До:   92 74 118 61 85 103 68 79

После: 70 58 96 49 66 84 55 63

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера, шкала порядковая → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 82,0 балла (выше порога 70); после: Me = 64,5 балла (ниже порога). Снижение медианы на 17,5 балла.
  3. 3Все 8 испытуемых показали снижение общего балла, отрицательных сдвигов «в плюс» нет, поэтому T эмп = 0. При n = 8 T крит = 3 (p ≤ 0,05) и T крит = 0 (p ≤ 0,01). Так как 0 ≤ 1, снижение статистически значимо на уровне p < 0,01.
  4. 4Дополнительно: до курса порог CDS ≥ 70 превышали 6 из 8 испытуемых, после — 3 из 8.

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла CDS до и после курса психотерапии, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл CDS до и после курса психотерапии (n = 8)

ПоказательQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Общий балл CDS (до)71,082,097,500< 0,01
Общий балл CDS (после)56,564,577,0———

На рисунке 1 графически представлена динамика медианного общего балла CDS до и после курса психотерапии.

01452908264,5Общий балл CDSОбщий балл CDSОбщий балл CDS (0–290)ДоПосле

Рисунок 1 — Медиана общего балла CDS до и после курса психотерапии

Медиана общего балла CDS снизилась с 82,0 до 64,5 балла (−17,5 балла). До курса медианное значение превышало предложенный авторами порог клинической значимости (70 баллов), после курса опустилось ниже него. Снижение отмечено у всех 8 испытуемых, размах индивидуальных сдвигов составил от 12 до 22 баллов.

Значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона, поскольку общий балл CDS измеряется в порядковой шкале, а выборка мала (n = 8). Получено T эмп = 0 при T крит = 0 (p ≤ 0,01). Так как T эмп ≤ T крит, снижение выраженности деперсонализации признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психотерапии выраженность деперсонализации по шкале CDS значимо снизилась (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 82,0 до 64,5 балла, то есть опустилась ниже клинического порога 70 баллов.

Факторная структура: четыре группы переживаний

Факторный анализ CDS выделяет четыре содержательные группы переживаний. Конкретное распределение пунктов по подшкалам различается между исследованиями и языковыми версиями (выделяли от 2 до 5 факторов), поэтому единого номерного состава подшкал не существует — основным показателем методики остаётся общий балл.

  • Аномальные телесные переживания (Anomalous Body Experience) — изменённое восприятие собственного тела, его размеров, принадлежности, «чужие» руки и ноги.
  • Эмоциональное онемение (Emotional Numbing) — притупление или исчезновение эмоционального отклика на события и людей.
  • Аномалии субъективного припоминания (Anomalous Subjective Recall) — недавние события ощущаются как далёкие, собственные воспоминания кажутся чужими.
  • Отчуждение от окружения (Alienation from Surroundings) — дереализация: окружающее кажется плоским, ненастоящим, незнакомым.

Нормы и психометрика

Таблица — основные числовые характеристики CDS-29

ПоказательЗначение
Число пунктов29
Оценок на пункт2 (частота 0–4 и длительность 0–6)
Диапазон балла пункта0–10
Диапазон общего балла0–290
Порог клинической значимости≥ 70 баллов
Надёжность (α Кронбаха)≈ 0,89 (в языковых версиях 0,89–0,94)
Надёжность половинного расщепления≈ 0,92
Период оценкипоследние 6 месяцев

Диапазон 0–116, встречающийся в части вторичных источников, соответствует сумме одних только оценок частоты и не является общим баллом полной CDS-29.

Частые вопросы