StatBlank

A-DES — подростковая шкала диссоциативных переживаний: расчёт и интерпретация

Скрининг патологической диссоциации у подростков: амнезия, поглощённость и фантазирование, пассивное влияние, деперсонализация и дереализация.

Полное название
Подростковая шкала диссоциативных переживаний (Adolescent Dissociative Experiences Scale, A-DES)
Авторы
J. G. Armstrong, E. B. Carlson, F. W. Putnam, 1997 (валидизация — Armstrong, Putnam, Carlson, Libero, Smith, 1997)
Назначение
Скрининг патологической диссоциации у подростков: амнезия, поглощённость и фантазирование, пассивное влияние, деперсонализация и дереализация.
Контингент
Подростки (в источниках указывают диапазоны 10–21 и 11–18 лет).

A-DES — подростковый аналог взрослой шкалы диссоциации DES. Методика содержит 30 утверждений; по каждому подросток отмечает на 11-балльной шкале от 0 («никогда») до 10 («всегда»), как часто описанное с ним происходит. Общий балл — среднее арифметическое всех 30 ответов, то есть тоже лежит в диапазоне 0–10. Дополнительно рассчитываются четыре подшкалы.

A-DES разработана Дж. Армстронг, Э. Карлсон и Ф. Патнэмом в 1997 году как скрининговый инструмент для подростков: взрослая шкала DES для лиц младше 18 лет не подходит ни по формулировкам, ни по нормам. Полезный ориентир для сопоставления: балл A-DES примерно равен баллу взрослой DES, делённому на 10 (DES считается в процентах 0–100, A-DES — в средних оценках 0–10).

В дипломных и исследовательских работах A-DES применяют для сравнения уровня диссоциации между группами (например, подростки с травматическим опытом и контрольная группа) либо для оценки динамики «до / после» психокоррекционной программы. Помимо общего балла анализируют профиль по четырём подшкалам — это позволяет увидеть, за счёт каких именно проявлений (провалы в памяти, погружённость в фантазии, ощущение непроизвольности действий, отчуждение от тела) складывается результат.

Обратных пунктов нет — все 30 ответов считаются в прямом направлении. Важно: A-DES — скрининговая, а не диагностическая методика; высокий балл не является диагнозом, а указывает на необходимость углублённого обследования специалистом. Инструкция особо оговаривает, что отвечать нужно только о тех эпизодах, которые происходили без действия алкоголя и наркотиков. Надёжность общего балла высокая: α ≈ 0,92–0,94.

Онлайн-расчёт и генерация данных

Бесплатно

Посчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.

Шаг 1. Что вам нужно?

Шкалы методики

Общий балл A-DES

Интегральный показатель выраженности диссоциации. Среднее арифметическое всех 30 ответов, диапазон 0–10. Надёжность α ≈ 0,92–0,94.

пункты 1–30 (обратных пунктов нет)

Диссоциативная амнезия

Пробелы в памяти на важную личную информацию: подросток не может вспомнить собственные действия и события. Надёжность α ≈ 0,85.

пункты 2, 5, 8, 12, 15, 22, 27

Поглощённость и воображаемая вовлечённость

Глубокая погружённость в стимул, смешение фантазии и реальности, автоматизм действий. Надёжность α ≈ 0,72.

пункты 1, 7, 10, 18, 24, 28

Пассивное влияние (интерференция)

Переживание непроизвольности: «что-то внутри заставляет действовать», поступки ощущаются как совершаемые не самим подростком. Надёжность α ≈ 0,73.

пункты 4, 14, 16, 19, 23

Деперсонализация и дереализация

Чувство отделённости от собственного тела и нереальности окружающего мира; сюда же относят подкатегорию «изменение идентичности / эго-состояния». Надёжность α ≈ 0,82.

пункты 3, 6, 9, 11, 13, 17, 20, 21, 25, 26, 29, 30

Полный текст методики

Ниже описаны переживания, которые иногда бывают у подростков. Для каждого утверждения обведи число, показывающее, как часто это происходит с тобой: 0 — никогда, 10 — всегда. Отвечай только про те случаи, когда ты не находился под действием алкоголя или наркотиков.

Шкала ответов: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (0 — никогда, 10 — всегда)

  1. 1.Если я смотрю телевизор, читаю или играю в видеоигры, я настолько поглощен этим, что я не замечаю, что вокруг меня происходит.
  2. 2.Мне возвращают работы или домашние задания, а я вообще не могу вспомнить, выполнил ли я эти задания.
  3. 3.Я испытываю сильные чувства, которые, как мне кажется, не являются моими собственными.
  4. 4.Иногда мне удается сделать что-то очень хорошо, что в другой раз вообще не удается.
  5. 5.Другие мне рассказывают, что я говорил о вещах или делал что-то, о чем я вообще не могу вспомнить.
  6. 6.Я чувствую себя, как будто я в «тумане» или вообще «не тут» и вещи вокруг меня кажутся недействительными.
  7. 7.Я не знаю, сделал ли я что-то действительно или только подумал о том, что это надо сделать.
  8. 8.Я смотрю на часы и вижу, что время прошло, но я не могу вспомнить, что же происходило в это время.
  9. 9.В своей голове я слышу голоса, которые не являются моими.
  10. 10.Если я нахожусь где-то, где я не хотел бы находиться, я мысленно могу переместиться совсем в другое место.
  11. 11.Я так хорошо умею врать и притворяться, что я сам в это верю.
  12. 12.Где-то посреди какой-нибудь деятельности, у меня появляется ощущение, как будто я «проснулся».
  13. 13.Я сам себя не узнаю в зеркале.
  14. 14.Я вдруг замечаю, что я куда-то иду и что-то делаю, не осознавая – почему.
  15. 15.Я обнаруживаю себя в каком-то месте, но не могу вспомнить, как я туда попал.
  16. 16.У меня возникают мысли, которые не совсем точно принадлежат мне.
  17. 17.Я увидел, что я могу сделать так, что не буду ощущать физическую боль.
  18. 18.Я не могу определить, происходят ли некоторые вещи со мной или я об этом только думал или мечтал.
  19. 19.Я ловлю себя на том, что я делаю то, что в действительности не хотел делать и о чем я совершенно точно знаю, что это неправильно.
  20. 20.Некоторые люди мне говорят, что я иногда веду себя по-другому, как будто я совсем другой человек.
  21. 21.У меня такое чувство, как будто у меня в голове стены.
  22. 22.Я нахожу записи, рисунки или письма, которые должны быть моими, но я не могу вспомнить, что я их сделал.
  23. 23.Я чувствую, что что-то во мне заставляет делать вещи, которые я не хотел делать.
  24. 24.Происходит так, что я не могу сказать, вспоминаю ли я о чем-то или я это сейчас переживаю.
  25. 25.Со мной происходит так, как будто я покинул свое тело и наблюдаю за собой, как будто я другой человек.
  26. 26.Мое отношение к семье и моим друзьям внезапно изменяется, и я не осознаю почему.
  27. 27.У меня такое чувство, что мое прошлое – это паззл, в котором отсутствуют некоторые части.
  28. 28.Я занимаюсь своими игрушками или плюшевыми зверушками, и мне кажется, что они живые.
  29. 29.Я чувствую себя так, как будто я состою из разных людей.
  30. 30.Мое тело чувствует себя так, как будто оно мне не принадлежит.

Ключи: как обрабатываются ответы

  1. 1Каждый из 30 пунктов оценивается по 11-балльной шкале: 0 — «никогда», 10 — «всегда» (промежуточные значения 1–9).
  2. 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется, все ответы учитываются в прямом направлении.
  3. 3Общий балл = сумма ответов по 30 пунктам, делённая на 30. Диапазон итога — 0–10.
  4. 4Балл подшкалы = среднее арифметическое ответов по её пунктам (составы подшкал приведены выше).
  5. 5Интерпретация: общий балл выше 4,0 — рекомендуется дальнейшая оценка на диссоциативное расстройство; подростки с диссоциативным расстройством идентичности типично набирают 4–7 баллов.
  6. 6Для сопоставления со взрослой шкалой: A-DES ≈ (балл DES) ÷ 10.

Как оценить результат

Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):

🙂

0–4 балла

Ниже порога скрининга

😟

4–7 баллов

Выше порога — нужна углублённая оценка

😰

> 7 баллов

Очень высокий уровень

Как обрабатывать математически

Единица измерения

Средний балл 0–10

Тип шкалы

Порядковая → ранговые методы

Как описывать

Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)

Основные критерии

Вилкоксон / Манна-Уитни

Ответы A-DES — оценки частоты по 11-балльной шкале, то есть порядковые данные. Усреднённый балл принято обрабатывать непараметрическими (ранговыми) критериями: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных оценок.

Пошаговый план расчёта

  1. 1Проверьте бланки на пропуски: обратных пунктов в A-DES нет, перекодировка не нужна.
  2. 2По каждому подростку рассчитайте общий балл: сумма ответов по 30 пунктам, делённая на 30 (диапазон 0–10). При необходимости посчитайте средние по четырём подшкалам.
  3. 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте статистическую значимость различий.

Какой критерий выбрать

Пример обработки результатов

Группа из 8 подростков с повышенным уровнем диссоциации прошла курс психокоррекции. Шкала A-DES заполнялась до и после курса. Сравниваем общий балл диссоциации.

До:   4,7 2,3 5,8 1,6 3,4 5,1 2,9 4,2

После: 3,5 1,7 4,4 1,2 2,5 3,9 2,1 3,1

  1. 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
  2. 2Медиана до: Me = 3,8 балла; после: Me = 2,8 балла. Снижение на 1,0 балла.
  3. 3Критерий Вилкоксона: все 8 подростков показали снижение общего балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).

Как оформить это в дипломе

В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла A-DES до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.

Таблица 1 — Общий балл A-DES до и после курса психокоррекции (n = 8)

ШкалаQ₂₅MeQ₇₅T эмпT критp
Общий балл A-DES2,753,804,8004< 0,01

На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений общего балла A-DES до и после курса.

05103,82,8Общий балл A-DESОбщий балл A-DESСредний балл (0–10)ДоПосле

Рисунок 1 — Медианы общего балла A-DES до и после курса психокоррекции

Медианное значение общего балла A-DES снизилось с 3,8 до 2,8 балла (−1,0 балла). До курса медиана располагалась вблизи порога скрининга 4,0, после курса — заметно ниже него. Все 8 подростков показали снижение показателя.

Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл A-DES — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение уровня диссоциации признаётся статистически значимым (p < 0,01).

Вывод

После курса психокоррекции уровень диссоциации по шкале A-DES значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 3,8 до 2,8 балла и опустилась ниже порога скрининга 4,0.

Частые вопросы