A-DES — подростковая шкала диссоциативных переживаний: расчёт и интерпретация
Скрининг патологической диссоциации у подростков: амнезия, поглощённость и фантазирование, пассивное влияние, деперсонализация и дереализация.
- Полное название
- Подростковая шкала диссоциативных переживаний (Adolescent Dissociative Experiences Scale, A-DES)
- Авторы
- J. G. Armstrong, E. B. Carlson, F. W. Putnam, 1997 (валидизация — Armstrong, Putnam, Carlson, Libero, Smith, 1997)
- Назначение
- Скрининг патологической диссоциации у подростков: амнезия, поглощённость и фантазирование, пассивное влияние, деперсонализация и дереализация.
- Контингент
- Подростки (в источниках указывают диапазоны 10–21 и 11–18 лет).
A-DES — подростковый аналог взрослой шкалы диссоциации DES. Методика содержит 30 утверждений; по каждому подросток отмечает на 11-балльной шкале от 0 («никогда») до 10 («всегда»), как часто описанное с ним происходит. Общий балл — среднее арифметическое всех 30 ответов, то есть тоже лежит в диапазоне 0–10. Дополнительно рассчитываются четыре подшкалы.
A-DES разработана Дж. Армстронг, Э. Карлсон и Ф. Патнэмом в 1997 году как скрининговый инструмент для подростков: взрослая шкала DES для лиц младше 18 лет не подходит ни по формулировкам, ни по нормам. Полезный ориентир для сопоставления: балл A-DES примерно равен баллу взрослой DES, делённому на 10 (DES считается в процентах 0–100, A-DES — в средних оценках 0–10).
В дипломных и исследовательских работах A-DES применяют для сравнения уровня диссоциации между группами (например, подростки с травматическим опытом и контрольная группа) либо для оценки динамики «до / после» психокоррекционной программы. Помимо общего балла анализируют профиль по четырём подшкалам — это позволяет увидеть, за счёт каких именно проявлений (провалы в памяти, погружённость в фантазии, ощущение непроизвольности действий, отчуждение от тела) складывается результат.
Обратных пунктов нет — все 30 ответов считаются в прямом направлении. Важно: A-DES — скрининговая, а не диагностическая методика; высокий балл не является диагнозом, а указывает на необходимость углублённого обследования специалистом. Инструкция особо оговаривает, что отвечать нужно только о тех эпизодах, которые происходили без действия алкоголя и наркотиков. Надёжность общего балла высокая: α ≈ 0,92–0,94.
Онлайн-расчёт и генерация данных
БесплатноПосчитайте по своим данным или подберите правдоподобный набор для диплома — с таблицей и экспортом в Word.
Шаг 1. Что вам нужно?
Шкалы методики
Общий балл A-DES
Интегральный показатель выраженности диссоциации. Среднее арифметическое всех 30 ответов, диапазон 0–10. Надёжность α ≈ 0,92–0,94.
пункты 1–30 (обратных пунктов нет)
Диссоциативная амнезия
Пробелы в памяти на важную личную информацию: подросток не может вспомнить собственные действия и события. Надёжность α ≈ 0,85.
пункты 2, 5, 8, 12, 15, 22, 27
Поглощённость и воображаемая вовлечённость
Глубокая погружённость в стимул, смешение фантазии и реальности, автоматизм действий. Надёжность α ≈ 0,72.
пункты 1, 7, 10, 18, 24, 28
Пассивное влияние (интерференция)
Переживание непроизвольности: «что-то внутри заставляет действовать», поступки ощущаются как совершаемые не самим подростком. Надёжность α ≈ 0,73.
пункты 4, 14, 16, 19, 23
Деперсонализация и дереализация
Чувство отделённости от собственного тела и нереальности окружающего мира; сюда же относят подкатегорию «изменение идентичности / эго-состояния». Надёжность α ≈ 0,82.
пункты 3, 6, 9, 11, 13, 17, 20, 21, 25, 26, 29, 30
Полный текст методики
Ниже описаны переживания, которые иногда бывают у подростков. Для каждого утверждения обведи число, показывающее, как часто это происходит с тобой: 0 — никогда, 10 — всегда. Отвечай только про те случаи, когда ты не находился под действием алкоголя или наркотиков.
Шкала ответов: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (0 — никогда, 10 — всегда)
- 1.Если я смотрю телевизор, читаю или играю в видеоигры, я настолько поглощен этим, что я не замечаю, что вокруг меня происходит.
- 2.Мне возвращают работы или домашние задания, а я вообще не могу вспомнить, выполнил ли я эти задания.
- 3.Я испытываю сильные чувства, которые, как мне кажется, не являются моими собственными.
- 4.Иногда мне удается сделать что-то очень хорошо, что в другой раз вообще не удается.
- 5.Другие мне рассказывают, что я говорил о вещах или делал что-то, о чем я вообще не могу вспомнить.
- 6.Я чувствую себя, как будто я в «тумане» или вообще «не тут» и вещи вокруг меня кажутся недействительными.
- 7.Я не знаю, сделал ли я что-то действительно или только подумал о том, что это надо сделать.
- 8.Я смотрю на часы и вижу, что время прошло, но я не могу вспомнить, что же происходило в это время.
- 9.В своей голове я слышу голоса, которые не являются моими.
- 10.Если я нахожусь где-то, где я не хотел бы находиться, я мысленно могу переместиться совсем в другое место.
- 11.Я так хорошо умею врать и притворяться, что я сам в это верю.
- 12.Где-то посреди какой-нибудь деятельности, у меня появляется ощущение, как будто я «проснулся».
- 13.Я сам себя не узнаю в зеркале.
- 14.Я вдруг замечаю, что я куда-то иду и что-то делаю, не осознавая – почему.
- 15.Я обнаруживаю себя в каком-то месте, но не могу вспомнить, как я туда попал.
- 16.У меня возникают мысли, которые не совсем точно принадлежат мне.
- 17.Я увидел, что я могу сделать так, что не буду ощущать физическую боль.
- 18.Я не могу определить, происходят ли некоторые вещи со мной или я об этом только думал или мечтал.
- 19.Я ловлю себя на том, что я делаю то, что в действительности не хотел делать и о чем я совершенно точно знаю, что это неправильно.
- 20.Некоторые люди мне говорят, что я иногда веду себя по-другому, как будто я совсем другой человек.
- 21.У меня такое чувство, как будто у меня в голове стены.
- 22.Я нахожу записи, рисунки или письма, которые должны быть моими, но я не могу вспомнить, что я их сделал.
- 23.Я чувствую, что что-то во мне заставляет делать вещи, которые я не хотел делать.
- 24.Происходит так, что я не могу сказать, вспоминаю ли я о чем-то или я это сейчас переживаю.
- 25.Со мной происходит так, как будто я покинул свое тело и наблюдаю за собой, как будто я другой человек.
- 26.Мое отношение к семье и моим друзьям внезапно изменяется, и я не осознаю почему.
- 27.У меня такое чувство, что мое прошлое – это паззл, в котором отсутствуют некоторые части.
- 28.Я занимаюсь своими игрушками или плюшевыми зверушками, и мне кажется, что они живые.
- 29.Я чувствую себя так, как будто я состою из разных людей.
- 30.Мое тело чувствует себя так, как будто оно мне не принадлежит.
Ключи: как обрабатываются ответы
- 1Каждый из 30 пунктов оценивается по 11-балльной шкале: 0 — «никогда», 10 — «всегда» (промежуточные значения 1–9).
- 2Обратных пунктов нет — перекодировка не требуется, все ответы учитываются в прямом направлении.
- 3Общий балл = сумма ответов по 30 пунктам, делённая на 30. Диапазон итога — 0–10.
- 4Балл подшкалы = среднее арифметическое ответов по её пунктам (составы подшкал приведены выше).
- 5Интерпретация: общий балл выше 4,0 — рекомендуется дальнейшая оценка на диссоциативное расстройство; подростки с диссоциативным расстройством идентичности типично набирают 4–7 баллов.
- 6Для сопоставления со взрослой шкалой: A-DES ≈ (балл DES) ÷ 10.
Как оценить результат
Средний балл по каждой шкале (от 1 до 7):
0–4 балла
Ниже порога скрининга
4–7 баллов
Выше порога — нужна углублённая оценка
> 7 баллов
Очень высокий уровень
Как обрабатывать математически
Единица измерения
Средний балл 0–10
Тип шкалы
Порядковая → ранговые методы
Как описывать
Медиана и квартили (Me, Q1–Q3)
Основные критерии
Вилкоксон / Манна-Уитни
Ответы A-DES — оценки частоты по 11-балльной шкале, то есть порядковые данные. Усреднённый балл принято обрабатывать непараметрическими (ранговыми) критериями: они не требуют нормального распределения и корректны для балльных оценок.
Пошаговый план расчёта
- 1Проверьте бланки на пропуски: обратных пунктов в A-DES нет, перекодировка не нужна.
- 2По каждому подростку рассчитайте общий балл: сумма ответов по 30 пунктам, делённая на 30 (диапазон 0–10). При необходимости посчитайте средние по четырём подшкалам.
- 3Рассчитайте медиану и квартили (Me, Q1–Q3) по группе, выберите критерий и проверьте статистическую значимость различий.
Какой критерий выбрать
Пример обработки результатов
Группа из 8 подростков с повышенным уровнем диссоциации прошла курс психокоррекции. Шкала A-DES заполнялась до и после курса. Сравниваем общий балл диссоциации.
До: 4,7 2,3 5,8 1,6 3,4 5,1 2,9 4,2
После: 3,5 1,7 4,4 1,2 2,5 3,9 2,1 3,1
- 1Дизайн: одни и те же 8 испытуемых, два замера → критерий Вилкоксона.
- 2Медиана до: Me = 3,8 балла; после: Me = 2,8 балла. Снижение на 1,0 балла.
- 3Критерий Вилкоксона: все 8 подростков показали снижение общего балла, T эмп = 0. При n = 8 T крит = 4 (p < 0,05). Поскольку 0 ≤ 4 — снижение статистически значимо (p < 0,01).
Как оформить это в дипломе
В таблице 1 представлены медиана и квартили общего балла A-DES до и после курса, а также результат критерия Вилкоксона.
Таблица 1 — Общий балл A-DES до и после курса психокоррекции (n = 8)
| Шкала | Q₂₅ | Me | Q₇₅ | T эмп | T крит | p |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Общий балл A-DES | 2,75 | 3,80 | 4,80 | 0 | 4 | < 0,01 |
На рисунке 1 графически представлена динамика медианных значений общего балла A-DES до и после курса.
Рисунок 1 — Медианы общего балла A-DES до и после курса психокоррекции
Медианное значение общего балла A-DES снизилось с 3,8 до 2,8 балла (−1,0 балла). До курса медиана располагалась вблизи порога скрининга 4,0, после курса — заметно ниже него. Все 8 подростков показали снижение показателя.
Статистическая значимость сдвига оценивалась непараметрическим критерием Вилкоксона (общий балл A-DES — порядковая шкала). T эмп = 0 при T крит = 4 (n = 8, p = 0,05). Поскольку T эмп ≤ T крит (0 ≤ 4), снижение уровня диссоциации признаётся статистически значимым (p < 0,01).
Вывод
После курса психокоррекции уровень диссоциации по шкале A-DES значимо снизился (T эмп = 0, p < 0,01): медиана уменьшилась с 3,8 до 2,8 балла и опустилась ниже порога скрининга 4,0.